Rektalna kila: simptomi i liječenje

Što je zapravo kila rektuma?

Kernia perineuma ili rektuma je prolaps rektuma, koji se javlja kao posljedica slabljenja mišića zdjelice, što dovodi do kršenja fiksacije. Stoga se ova patologija naziva i rektalna prolapsa ili rectocele. U većini slučajeva, prolaps rektuma je rezultat česte konstipacije, proljeva, zanemarenih hemoroida, ozljeda anusa, uključujući mehaničke učinke na perinealnom području tijekom kirurških zahvata. S izraženim slabljenjem mišića dna zdjelice, kila čak može biti posljedica samo kašljanja ili kihanja.

Uzroci kilije

Kernu ove lokalizacije pojavljuje se kao posljedica kršenja integriteta struktura dna zdjelice. Kostur zdjelice je kostur koji se sastoji od mišića i ligamenata koji drže zdjelične organe u pravilnom položaju: mjehur, žene, uterus s dodacima i vagini, u muškaraca, prostata, u rektumu. Kada se ovi mišići i ligamenti opuštaju, naziva se i zdjelica dijafragme, koja nastaje kao posljedica njihovog istezanja ili oštećenja, zdjelični organi, osobito rektum, spuštaju se i eventualno mogu pasti.

Razlozi, odnosno patoloških stanja koja daju takve promjene mišićno-ligamentous strukture zdjelice dijafragme, ima mnogo. Na primjer, u žene tijekom menopauze takve promjene su uzrokovane niskom razinom estrogena, zbog čega se pogoršava metabolizam tkiva u prsni-ligamentous i mišićav frame međice. Često je uzrok porođaja. U nekim slučajevima, slabljenje mišića dna zdjelice je rezultat kirurških zahvata u kojima se sijeku podatkovne strukture dna zdjelice ili živce inervira. Slabost vezivnog tkiva može biti uzrokovana genetskim čimbenicima. I naravno, kila ove lokalizacije često prate zanemarene hemoroide. Često postoji kombinacija nekoliko čimbenika koji izazivaju njegov izgled.

Klinička slika

Glavna manifestacija ove bolesti je izbočenje distalnom dijelu debelog crijeva izvan analnog sfinktera. Osim toga, postoji svibanj biti simptomi kao što su poteškoće defekacije, što dovodi do pogoršanja zatvor, bol u međice i zdjelice različitog intenziteta, obično vuče karaktera, kao i sluzi, a kalomazanie moknutie perineum.U slučaju infekcije ili upale sluznice, primijećeni su simptomi opće intoksikacije i lokalne manifestacije upale, prije svega kao simptomi kao zimica i lokalna hipertermija.


U žena je ponekad rektalna kila koja iz zdjelice izlazi u vaginu. U takvim slučajevima, njezine manifestacije mogu biti sljedeći simptomi:

Naši čitatelji preporučuju! Za učinkovito liječenje hemoroida, naši čitatelji savjetuju Proctolex. Ovaj prirodni lijek, brzo eliminira bol i svrbež, promiče iscjeljenje analnih pukotina i hemoroida. Sastav lijeka uključuje samo prirodne sastojke s maksimalnom učinkovitošću. Alat nema kontraindikacije, učinkovitost i sigurnost lijeka dokazuju kliničke studije u Institutu za proktologiju. Saznajte više … "

  • osjećaj dodatnog volumena u vaginalnom području, osjećaj težine i boli na ovom području i donjem dijelu trbuha (karakteristično je da se u horizontalnom položaju intenzitet tih simptoma smanjuje ili čak potpuno nestaje);
  • ginekološki pregled u lumenu vagine određuje se izbočenjem;
  • postoje česte egzacerbacije upalnih bolesti urogenitalnog područja;
  • moguće poremećaje mokrenja i pokreta crijeva u obliku osjećaja nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura i rektuma;
  • nelagoda i bol tijekom odnosa;
  • bol u leđima.

Međutim, sve žene nemaju kila na ovom mjestu, posebno ako je mala, klinički se manifestira do te mjere da će žena primijetiti. Neki pacijenti ne obraćaju pažnju na neku nelagodu i osjećaj da imaju nešto dodatno unutar vagine i ne misle da bi ta izbočina mogla biti zid rektuma. I oni idu doktora samo s vremenom, kad patologija počne napredovati. Ali ako se u početnom stadiju, ponekad radi stabilizacije vaginalnog zida i premještanja rektuma natrag u zdjelicu, ponekad ima dovoljno terapeutske gimnastike i električnih postupaka, a za teže poremećaje već je potrebna kirurška intervencija.

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu, obično je dovoljno ispitati proktologa i, u nekim slučajevima, ginekologa. No, pri utvrđivanju taktike liječenja i opsega kirurške intervencije, kila zahtijevaju preciznije istraživanje kako bi vidjeli koji su od prsnog tla u oštećenju i razjasnili stupanj propadanja rektuma.

Prije nekog vremena provedeno je snimanje magnetske rezonancije, koja nam omogućuje da detaljno pregledamo anatomiju svih zdjeličnih struktura i odredimo njihovu štetu. Međutim, danas je takva dijagnoza postala jednostavnija s tehničkog gledišta, metoda poput ultrazvučnog skeniranja s trodimenzionalnom rekonstrukcijom koja omogućuje provođenje funkcionalnih testova tijekom dijagnostičkog postupka i otkrivanje čak i početnih manifestacija rektalnog prolapsa.

Pri određivanju daljnje taktike liječenja potrebno je razjasniti i stanje susjednih organa i opće stanje pacijenta za koje se koriste laboratorijski testovi i ispitivanja s instrumentalnim metodama, čiji volumen je individualan u svakom pojedinom slučaju.

Taktika liječenja

U početnoj fazi, kila, kao što je već gore spomenuto, u nekim slučajevima može se izliječiti jačanjem mišića-ligamenta korzetom perineuma uz pomoć fizikalne terapije i fizikalne terapije.

Međutim, u većini slučajeva kirurgija je potrebna za premještanje rektuma i jačanje membrane zdjelice.

Postoji mnogo različitih načina za ispravljanje rektalnog prolapsa operacijom. Operacije se obavljaju i pristupom kroz perineum i prednji trbušni zid, ponekad čak i laparoskopski, a ako je kila u vagini, zatim transvaginalnim pristupom. U najnaprednijim slučajevima, kompliciranim nekrozom crijevnog zida i prijeti životu pacijenta, možda će biti potrebno ukloniti ili rezirati dio crijeva daljnjim nametanjem neprirodnog anusa na prednjem trbušnom zidu.

Izbor operativnog pristupa i količina operacije u svakom slučaju je individualan i ovisi o stupnju prolapsa rektuma, dobi i općem stanju pacijenta, stanju analnog sfinktera, kao io brojnim drugim čimbenicima.

Nakon što se sadržaj kila ponovno postavi i kostur mišića-ligamenta osnaži, kako bi se izbjegla recidiv, potrebno je poduzeti odgovarajuće preventivne mjere usmjerene na jačanje struktura mišića-ligamenta i sprječavanje povećanja intra-abdominalnog tlaka. Posebno se pacijent treba angažirati u fizikalnoj terapiji, ne dopustiti zatvor i usmjeriti potrebne napore na liječenje patologije koja je dovela do pojave kila.

Upalni procesi na ovom području, koji su također čimbenici koji mogu pridonijeti ponavljanju patologije, trebaju se liječiti antibioticima i protuupalnim lijekovima, a u slučaju grubljih komplikacija, njihovu kiruršku rehabilitaciju treba provesti pravodobno.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: