Simptomi analnog zatopljenja - Hemoroidi

Simptomi analnih fisura

Analni pukotina (analna pukotina, rektalna pukotina): uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje. Analni pukotina tijekom trudnoće. Analni pukotina (rektalna pukotina, analna pukotina) – karakterizirana prisutnošću više ili manje dubokog rupture rektalne sluznice. Najčešće se analni poraz pojavljuje kod ljudi s kroničnom zatvorom ili kod osoba koje vode sjedeći način života. Glavni simptomi analnog fisura su bolovi u anusu, pogoršani tijekom pokreta crijeva i otpuštanje malih količina krvi iz rektuma. Dijagnoza i liječenje analnih fisura uključivala je liječnika proktologa. Glavni smjerovi liječenja analnih fisura su: uklanjanje zatvora, redovita vježba, uporaba lijekova (masti i supozitorija) koji promiču zacjeljivanje pukotina u rektalnoj sluznici. S neučinkovitosti liječenja rektalne fisure, provodi se operacija kako bi se isključila. Što je analni pukotina? Analni fisura je bolest koja karakterizira linearno rupture (krekiranje) rektalne sluznice.Duljina pukotine anusa može biti oko 2 centimetra. Najčešće se na prednjim i stražnjim zidovima rektuma pojavljuju rektalni pukotini. Fraktura rektuma je jedna od najčešćih bolesti u proktologiji. Učestalost ove bolesti varira od 10 do 20% među svim bolestima rektuma. U većini slučajeva analni porast nastaje kod žena, mladih i sredovječnih. Što uzrokuje analnu puknuću? Glavni razlozi razvoja analnog fisura su:

  • Kršenje opskrbe krvlju u anusu (krvna staza u rektalnom području koje se javlja kod osoba koje vode sjedeći stil života ili koji su prisiljeni dugo provoditi u sjedećem položaju, imaju naviku dugo sjediti na toaletu).
  • Ozljede na anusu kada su konstipacija ili analni seks.
  • Hemoroide. Hemoroidi oslabljuju zidove anusa i lako su ozlijeđeni tijekom pokreta crijeva. Također, prisutnost analnih pukotina u hemoroidima posljedica je smanjene cirkulacije krvi (stasis krvi, tromboze) u anusu.
  • Anatomska obilježja strukture rektuma.U ženama, zbog karakteristika strukture genitalnih organa, slaba točka anusa je njegov prednji dio. Posljedično, analni pukotine na prednjem dijelu analnog prolaza najčešće su kod žena.
  • Kršenje inervacije rektuma (dugi grč sfinktera) na pozadini patologije živčanog sustava.
  • Analna pukotina obično je posljedica nekoliko čimbenika ili uzroka.

Akutni i kronični analni otisci Ovisno o tijeku bolesti, oslobađaju se akutne i kronične analne pukotine. Akutne analne pukotine se javljaju spontano – kada se sluzav membrana rektuma pukne (na primjer, tijekom prolaska guste masne fecesove sa začepljenjem). U većini slučajeva, akutne analne pukotine iscjeljuju bez ikakvog liječenja u roku od 1-2 dana. Kronične analne pukotine formiraju se iz ne zatvorenih oštrih pukotina koje se (u slučaju ponovljenog izlaganja traumatskom čimbeniku) još više proširuju i postaju zaražene mikroorganizmima koji obilno nastanjuju rektum. Zidovi kronične rektalne pukotine su gusti. Kronične pukotine ne mogu se zatvoriti već nekoliko tjedana i mjeseci. Analna pukotina u djece Djeca imaju akutne analne pukotine. Glavni uzrok analnog pucanja kod djeteta je zatvor. Glavni simptom analne pucanja kod djece je bol tijekom stolice, tragovi krvi na izmetu i na toaletnom papiru. U pravilu, analni pukotine u djece odlaze samostalno neposredno nakon normalizacije stolice (vidi: Zatvor u djece). Analni pukotina tijekom trudnoće Uzroci razvoja i simptomi analnog fisura tijekom trudnoće slični su uzrocima razvoja i simptomima hemoroida u trudnica (hemoroidi tijekom trudnoće). Glavna mjera liječenja analnih pukotina tijekom trudnoće je omekšavanje izmeta (uklanjanje zatvora). Znakovi i simptomi analnih pukotina. Simptomi akutnih analnih pukotina su:

  • Bol u anusu. Bol u akutnim analnim pukotinama je jaka i kratka. Bol se pojavljuje samo tijekom pokreta crijeva i oko 15 minuta nakon nje. Najčešće, u akutnim analnim pukotinama, bolno područje se otkriva na stražnjem zidu rektuma.
  • Spazam analnog sfinktera (rupa). U pravilu, u akutnim analnim pukotinama izražava se grč analnog sfinktera. To se očituje boli i poteškoćama s pokretima crijeva.
  • Manja krvarenja iz anusa.U pravilu, u bolesnika s analnim fisurama, krvarenje se javlja tijekom utroba crijeva, kao posljedica prolaza guste masne fekalne mase.
  • Teška defekacija.

Simptomi kroničnih analnih pukotina su:

  • Bol u anusu. U usporedbi s akutnim analnim pukotinama, bol u kroničnim analnim pukotinama duži je. Bol se pogoršava produljenim prisilnim sjedanjem. Ova bol donosi pacijente veliku nelagodu. Pacijenti postaju razdražljivi, žale se na nesanicu.
  • U većini slučajeva, pacijenti s kroničnim pukotinama rektuma razvijaju takav simptom kao "stidni strah" koji se boji defekata i često se bave laksativima.
  • Krvarenje iz anusa (osobito s zatvorom).
  • Ispuštanje gnoja iz analnog prolaza.
  • Spazam analnog sfinktera je manje izražen nego kod akutne pukotine.

Analni puk, hemoroidi i rektalni rak Zbog velike sličnosti simptoma, često je vrlo teško razlikovati analnu pukotinu od hemoroida. Uzroci razvoja obje bolesti gotovo su identični (vidi hemoroide).Vrlo često pacijenti osjećaju da pate od hemoroida (to je poznatija bolest), ali u stvari oni pate od pucanja anusa. Neki simptomi analnog fisura (konstipacija, krvarenje izmetom) mogu biti zbunjeni kod bolesnika s simptomima rektuma. Istodobno, pacijenti dugo vremena neuspješno se tretiraju za hemoroide ili rektalne pukotine i propustite trenutak kada liječenje raka debelog crijeva i dalje može biti učinkovito. S obzirom na gore navedeno, preporuča se da se svi bolesnici s simptomima analnog fisura pošalju liječniku što je prije moguće. Liječnik će pregledati i odrediti točan uzrok bolesti. Što mogu biti komplikacije s analnim pukotinama? Komplikacije analnih pukotina uključuju:

  • Teška bol. U pravilu, naglašeni sindrom boli kod analnih pukotina objašnjava jakim grčevima analnog sfinktera.
  • Akutni paraproktitis (u slučaju infekcije kroz defekt sluznice rektuma u okolnom masnom tkivu).
  • Masivno krvarenje.
  • Fistula rektuma.
  • Kolitis (upalna bolest unutarnje obloge debelog crijeva.
  • Prostatitis (upala prostate).

Metode dijagnosticiranja analnih pukotina. Dijagnoza i liječenje analnih pukotina uključivala je liječnika proktologa. Glavne metode dijagnoze analnih pukotina uključuju: Vanjski pregled anusa. Gotovo u većini slučajeva, liječnik može vidjeti određeni dio rektalne pukotine. Na pregledu, analni fisura pojavljuje se kao crveni ili uzdužni ili trokutasti ulkus (defekt). Ručno ispitivanje pacijentovog rektuma. Tijekom ovog pregleda, liječnik proučava zidove rektuma s indeksnim prstom umetnutim u njega. Prije svega, liječnik određuje stupanj grčenja sfinktera rektuma. Ponekad zbog jakog grčenja sfinktera rektuma (akutne analne pukotine) i akutnih bolova, liječnik ne provodi digitalni pregled. U kroničnim analnim pukotinama, liječnik točno određuje lokalizaciju frakture, stanje njegovih rubova. Sigmoidoskopija. Najčešći i najtočniji način ispitivanja rektuma i nižeg sigmoidnog debelog crijeva. Uz pomoć sigmoidoskopije crijevna sluznica može se ispitati na udaljenosti od 25-30 cm od anusa. Anoscopy – pregled posljednjeg dijela rektuma.U dijagnozi analnih pukotina potrebno je pojasniti jesu li te pukotine manifestacije određene bolesti: sifilis, rektalna tuberkuloza, aktinomikoza, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, AIDS. Liječenje anusom Liječenje bolesnika s analnim pukotinama uključuje: dijetu, upotrebu specijalnih lijekova (supozitorije i masti), kao i kirurško liječenje. Prvi korak u liječenju bolesnika s analnim pukotinama je promjena pacijentovog načina života i mjerenje normalizacije stolice i crijevnog prolaza: Prije svega, liječenje treba biti usmjereno na normalizaciju stolice:

  • eliminacija zatvor
  • uklanjanje kronične proljeva (proljev)

dijeta: tijekom liječenja analnih pukotina, poželjno je pridržavati se odgovarajuće prehrane. Pacijent s analnim pukotinama ne smije jesti slanu, kiselu hranu i alkoholna pića.

Liječenje analnog fisura Postoji velik broj kombiniranih svijeća i masti (na primjer, Gepatrombin G, Relief), koji se mogu koristiti samostalno u liječenju analnih fisura.Hepatrombin G je dostupan u obliku rektalnih supozitorija ili u obliku masti za vanjsku upotrebu. Svijeće ulaze 1-2 puta dnevno u šupljinu rektuma nakon pokreta crijeva i WC-a anusa; za uvođenje masti se koristi pričvršćeni vrh, koji se uvodi u šupljinu rektuma. Prije uvođenja svijeće morate uzeti toplu kupku (sjediti). Sjedna kupaonica se izvodi nekoliko puta dnevno (uvijek prije spavanja). U pravilu, s konzervativnim tretmanom analnih pukotina, antibiotici se ne propisuju. U većini slučajeva liječenje lijekovima dovodi do poboljšanja stanja pacijenta, što se manifestira

  • niža bol.
  • smanjenje sfinktera sfinktera itd.

S neučinkovitosti liječenja analnih pukotina za 13-16 dana pokazuje operativnu metodu liječenja. U pravilu, kronične analne pukotine podvrgavaju se operativnoj metodi liječenja. Kirurško liječenje analnih pukotina Kirurško liječenje analnih pukotina svodi se na uklanjanje rektalnih pukotina. Već na 4-6 dana nakon operacije, rana zaliječi bez ostavljanja traga. Da bi se spriječile buduće recidiva (ponavljanja)Analni pukotine tijekom operacije dodatno obavljaju djelomičnu sfinkterotomiju (disekcija vlakana mišića koja zatvara anus). Nakon završetka operacije, u anus se uvodi gaza turunda natopljena antiseptičkom mastima. Kirurgija nije posljednja faza u liječenju analnih pukotina. Nakon operacije, provode se brojne higijenske mjere: liječenje anusa s antisepticima, pažljivi dio wc-a anusa nakon defekacije. Od velike važnosti u postoperativnom razdoblju ima karakter stolca. Važno je postići mekanu stolicu ne samo u postoperativnom razdoblju već iu budućnosti. Prognoza za analne pukotine je povoljna. S odgovarajućim i pravodobnim konzervativnim i kirurškim tretmanom rektalnih pukotina, većina bolesnika se oporavlja.

Simptomi analnih fisura

Manifestacije analnog fisura (one koje su vizualno vidljive) slične su simptomima brojnih drugih proktoloških bolesti. Međutim, liječnici razlikuju tri glavna simptoma.

Oni su isti za akutne, subakute i kronične pukotine, i razlikuju se samo u stupnju težine.Dakle, u akutnom su izrazito izraženi, u kroničnom – manje, ali dugo su uznemireni. Ovo je:

  • Bol. Nastaje i tijekom defekacije, i nakon toga (ponekad s naglaskom na stolicu). Ima oštru, pulsirajuću prirodu, može "dati" na stražnjoj površini nogu, traje od 5 minuta. do nekoliko sati. Može uzrokovati razvoj stolice.
  • Sfinga sfingera.
  • Izolacija krvi iz rektuma. Mršavo, pomiješano s sluzi. U kroničnom obliku bolesti, krvarenje može biti povezano s abnormalnim stolicama (proljev ili konstipacija), a bol je rijedak. Očigledno krvarenje razvija s popratnim hemoroidima.

I jedan od gore navedenih simptoma i njihova trijada mogu ukazivati ​​na analnu pukotinu. Međutim, samoodijagnoza ne vrijedi. Činjenica je da druge bolesti mogu biti "maskirane" pod analnim fisurama: Crohnova bolest, antikomikoza (uzrokovana parazitima), rektalna tuberkuloza. Izgleda kao pukotina i nepotpuna unutarnja fistula, samo je sphincterov spas za ovu bolest neuobičajen.

Uzroci pukotina u anusu

Pukotine se mogu nalaziti na leđima (80% slučajeva) i na prednjoj strani sluznice (oko 10-12%).Tijekom pokreta crijeva, oni ostaju praktički nepokretni, dok se drugi kreću dolje, a zatim se vraćaju. Ako se sadašnji anus sluzi uvjetno na brojčaniku, zatim na 6 i 12 sati fiksnih dijelova zida nalaze se samo nedovoljno, a rizik od traumatizacije krovooborotom tijekom obavljanja nužde.

Proktolozi smatraju upalni proces u džepovima morgonskih kripti kao jedan od faktora nastanka pukotine. Razvija se kada se u njima izlučuje izmet. Zbog upale, sluznica prvo gubi elastičnost, a zatim je ozlijeđena i rastrgana. Dakle, glavni uzroci sojeva sluzi su:

  • Kanal je oštećen "teškom" grubom stolicom, što je izazvano prekomjernom uporabom grubog vlakna i nedovoljnom količinom tekućine.
  • Snažan napor tijekom pokreta crijeva.
  • Ruptura analnog prolaza tijekom rada. To se uočava kod neupadljivih žena, izaziva pretjeranu napetost u anusu.
  • Povezane bolesti: sindrom iritabilnog crijeva, ulcerozni kolitis, proktitis, Crohnova bolest, pankreatitis.
  • Oštećenje sluznice povezano s anatomskim obilježjima strukture analnog kanala (sakrokokigijalna zakrivljenost).
  • Oštećenje kanala s proktološkim instrumentima tijekom dijagnostičkih aktivnosti, analnog seksa, ozljeda stranih predmeta sadržanih u fecesu.
  • Poremećaj protoka krvi i staza krvi uzrokovan tromboflebitisom, aneurizmom, hemoroidima, aterosklerozom.
  • Pritisak skoči u rektum. Oni mogu uzrokovati dizanje utega.
  • Poremećaji neurokirurga. Doprinijeti razvoju spazma sfinktera.

Istraživanje mehanizama pucanja nastavlja se i danas. Zahvaljujući istraživanjima, liječnici su mogli ukloniti spazam sfinktera nitro lijekovima, što je značajno poboljšalo učinkovitost liječenja.

Vrste analnih pukotina

Dijagnoza je moguća tek nakon rektalnog pregleda. Može biti prst ili instrument. Njegovo ponašanje omogućuje određivanje lokalizacije pukotina i prepoznavanje prisutnosti ili odsutnosti spazma sfinktera.

Osim toga, proktolog mora odrediti prirodu bolesti dodavanjem riječi "akutni" ili "kronični". Razumjet ćemo razliku između ovih dijagnoza.

  • Akutna analna pukotina je nedavno razvijena mana, karakterizirana teškom, ali kratkotrajnom boli (tijekom pokreta crijeva i 10-15 minuta nakon toga), minimalnim krvarenjem i izraženim spazmom sfinktera.Pukotine ovog tipa imaju glatke, polirane rubove i mišićna vlakna koja nose dno.
  • Kronična analna pukotina je akutni nedostatak pretvoren u kronični. Obilježena dugotrajnom boli, koja uzrokuje ne samo čin defekacije, nego i neugodan stav, potiču na zahod; lagano izlučivanje crvene krvi uzrokovane problemima s stolicom. Rubovi takvog pukotina ne iscjeljuju sami, samo se zgušnjavaju i postaju gusti. Na podnožju se formira štitnik čepa – polip iz vezivnog tkiva.

Kod kroničnih analnih pukotina moguća su dugotrajna razdoblja remisije (do 20 dana ili više) kada se simptomi bolesti prestanu gnjaviti. Čini se kako se defekti iscjeljuju, ali se mora sjetiti: ožiljak vezivnog tkiva teži razvijanju u malignom tumoru.

Metode liječenja analnih fisura kod kuće

Liječenje analnog fisura ovisi o trajanju svog postojanja. Svježe pukotine se brzo učvršćuju pomoću konzervativne terapije: korištenje sredstava koja normaliziraju stolice, supozitorije i masti koje ublažavaju bol, grč, upalu itd.

Ako je prošlo više od 3 tjedna od stvaranja pukotine, njegovi rubovi su postali gusti, a u većini slučajeva to neće biti moguće bez kirurške intervencije. Boriti se protiv toga kod kuće je nemoguće.

Rektalne svijeće iz pukotina u anusu

Svijeće, čija je glavna svrha eliminirati nelagodu (svrbež, bol) i ubrzati zacjeljivanje sluznice, često se brzo apsorbiraju i imaju terapeutski učinak. Alergijske reakcije s njihovom uporabom su rijetke.

  • Supozitorija s morskom čašom ulja. Biljni supozitoriji koji poboljšavaju lokalni imunitet i ubrzavaju proces regeneracije. Imaju lagani antimikrobni učinak. Dopušteno djeci i trudnoći. Tijek liječenja je 7 dana, 1 svijeća po danu.
  • Hepatrombin G. Svijeće i mast, koji imaju analgetsko, antialergijsko djelovanje, oslobađaju svrbež, gori, otekline.
  • Proktozan. Četverokomponentni lijek koji ima astringentno, protuupalno, analgetsko djelovanje i iscjeljivanje rana. Tijek liječenja je do 7 dana. Čepići se daju dva puta dnevno, jedan po jedan. Kontraindicirana tijekom trudnoće.
  • Pomoć unaprijed.Ima brzu analgetičku i moćnu regeneraciju zbog sadržaja benzokaina i jetrenog ulja morskog psa. Svijećnjaci i masti za olakšanje mogu se koristiti u razdoblju rehabilitacije (od 3 do 5 dana po danu), tijekom trudnoće i neposredno prije odmrzavanja kako bi se omogućilo prolazak fekalne mase. Nuspojave su rijetke.
  • Natalsid. Sastav svijeća uključuje polisaharid natrij alginat – alge. Oni ubrzavaju proces ozdravljenja, imaju protuupalni učinak. Supozitoriji se stavljaju dva puta dnevno od 1 do 2 tjedna.
  • Anestezol. Sadrži cink i benzokain. Ove komponente anesteziraju, osuše ranu, ubrzavaju regeneraciju sluzi. Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente supozitorija.
  • Ultraprokt. Kombinirani lijek čije komponente doprinose brzom zacjeljivanju rana (hormon fluokortolon) i ublažavaju bol (cinchoin). Tijek liječenja nije duži od 1 mjeseca. Kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće.

Predstavite sve supozitorije s ovog popisa kako slijedi: ispraznite crijeva, u ležećem položaju (noga treba saviti na koljenu) unesite svijeću i stisnite stražnjicu; Potrebno je leći najmanje 5 minuta.

Mast iz analnih pukotina

Ako je osoba zabrinuta zbog teških boli, onda uporaba supozitorija nije moguća. Tada proktolog propisuje masti (ili vrhnje). Imaju masnu teksturu, lako se primjenjuju, olakšavaju bol i upale, a također potiču ozdravljenje oštećenog anusnog tkiva.

  • Posterized forte. Sadrži suspenziju stanične membrane soja Escherichia coli, koja aktivira lokalni imunitet, izaziva stvaranje imunoglobulina A, stvarajući tanki zaštitni film na sluznici, kao i hidrokortizon koji smanjuje upalu. Mast se primjenjuje s posebnim aplikatorom dva puta dnevno (ili nakon svake stolice) najviše 3 tjedna.
  • Solkoseril. Sredstva za obnavljanje oštećenog zida anusa. Primjenjuje se tek nakon ispiranja. Ne anestezira. Nanesite tanki sloj od 2 str. po danu.
    Aurobin. Mast s protuupalnim i antibakterijskim učinkom. Sadrži prednizon i
  • D pantenol. Olakšava svrbež i oticanje, ublažava bol, potiče regeneraciju tkiva. Može suzbiti funkciju nadbubrežne žlijezde, stoga nije propisana djeci i tijekom trudnoće.
  • Nitroglicerinska mast.Doprinosi opuštanju sfinktera, koji ima blagotvoran učinak na proces stezanja rane. Ona tretira anorektalnu zonu, rektum (s pamučnim obrisom). Tijek liječenja je do mjesec dana, 3-4 puta dnevno.
  • Levomikol. Antibakterijska mast, ubrzava zacjeljivanje kože. Imenovana je li pukotina zahvaćena bakterijama i upaljena. Pomast se nanosi 7-10 dana ujutro i navečer.
  • Mješavina ihtiol. Ublažava bol i upalu.
  • Ratovnik. Borba protiv upale, ubrzava proces regeneracije, ubija mikroorganizme koji žive na mukoznoj membrani. Dopušteno je primjenjivati ​​nakon svakog pokreta crijeva.

Pravila za primjenu masti su kako slijedi: anus se opere toplom vodom i sapunom, nakon sušenja, mast se nanosi na zahvaćeno područje s tankim slojem 2-3 puta dnevno (osim ako nije drugačije navedeno u uputama).

Folk lijekovi za pukotine u anusu

Unatoč ogromnom broju lijekova iz analnih fisura, želi se pokušati izliječiti narodni lijekovi i dalje. Mi smo popis jednostavnih proizvođača i sigurnih recepata od narodnih iscjelitelja.

  • Biljne svijeće. U otopljenom pčelinjem vosku, dodajte u jednakim dijelovima suhu sirovinu plantaže, kamilice i matičnjaka. Stvorilo se 10 svijeća, a nakon skrućivanja se koristi za uklanjanje natečenja i svrbeža.
  • Propolis svijeće s jazavim uljem. Pripremite mješavinu od 70% alkohola, masnoće i propolisa, uzimanu na 40 grama, inzistirajte na 3 dana, nakon čega stavite u njega štapić izrezanu od krumpira i umetnite ga u anus. Postupak se ponavlja sve do kompletnog oporavka svake večeri.
  • Ledne svijeće. Suhe sirovine od kamilice, hrasta lužnjaka i kalendule (u jednakim dijelovima) kuhaju se u litru vode 5 minuta. Nakon hlađenja, juha se izlije u oblike (možete koristiti prste medicinskih rukavica) i zamrznuti.
  • Komprimirati žuči i povrće. Mrkva i repa, rešetkani, rešetkani, u kombinaciji s žuči (svinjetina ili goveda), uzeti u omjeru 3: 1. Sastav se širi na tkaninu i pričvršćuje se na rupturu sluznice, držite 15-20 minuta.
  • Infuzija za sjedeće kupke. Pomiješajte 20 grama. kalendula, kadulje, kamilice i tutsana. Ulijte 1,5 litara. kipuću vodu, filtrirajte i razrijedite na prihvatljivu temperaturu s toplom vodom. Sjedite se u kadi 15-20 minuta.
  • Brodovi za mikroklizm. U čaši kipuće vode skuhati 1 žlica. l. kamilice (ili yarrow, hypericum). U obliku topline unosi se u anus s mikrokristalima volumena od 30-50 ml. Nakon uvoda preporuča se ležati na lijevoj strani. Trajanje uporabe – 1 str. dan tri tjedna za redom.
  • Smola smola smola. Uzmi 4 žlice.smola jede, kuhati, filtrirati i dodati 2 žlice. ovčje masti i opet kuhajte. Uvesti vosak. Nanesite rashlađeno 2 p. po danu.

Imajte na umu: za liječenje narodnih lijekova kronični lom neće raditi. Gore navedena sredstva mogu samo ubrzati proces ozdravljenja operirane rane.

Dijetarna hrana za analnu fisturu

Dijetna prehrana namijenjena je olakšavanju procesa defekacije i smanjenju boli. To uključuje minimalnu toplinsku obradu povrća, uključivanje probiotika i prirodnih jogurta u prehranu. Za analnu fisuru i druge proktološke bolesti, preporučuje se:

  • Uključite u prehranu: žitarice od cjelovitog zrna, sušeno voće, juhe od povrća, salate od povrća (uključujući kuhane ili pečene repe), juhu od ružmarina.
  • Isključite iz prehrane: začinima, alkoholom (uključujući pivo), začinjenom, slanom hranom masnih proteina (mesom, mliječnim proizvodima s visokim udjelom masnoća, bogatim bujonima, jajašima), sokovima od citrusa, svježim pšeničnim kruhom, hranom bogatim škrobom.
  • Slijedite režim pića. Za omekšavanje izmeta morate piti 2,5-3 litara dnevno. voda.
  • Uključite mekinje u prehranu, uzmite enzimske pripravke Mezim, Gestal, Panzinorm, koji olakšavaju probavu.
  • Pratite frakcijsku prehranu (5-7 puta dnevno).
  • Kako bi stimulirala crijevnu kontrakciju, dodajte biljno ulje salatama. Ponekad je dopušteno piti tekući parafin.

Potrebno je pridržavati se prehrane u razdoblju nakon odbijanja čišćenja klistera, kao i nakon kirurške intervencije kako bi se spriječila trauma na površini rane. Tijekom razdoblja remisije dopušteno je diverzificiranje prehrane s "štetnim" proizvodima u minimalnim količinama.

Kirurško liječenje pukotina u anusu

Kirurško liječenje je indicirano za kronični tijek bolesti, kada nema pozitivnog učinka uporabe masti, supozitorija, fizioterapije, ili se stanje poboljšava samo kratko vrijeme.

Iscjeljenje analnog fisura može se izvesti u bolnici ili klinici, pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom (bez hospitalizacije). Prilikom odabira vrste anestezije i mjesta operacije, proktolog je vođen prisustvom takvih čimbenika kao sphincter spas, ožiljak tkiva i mjesto ispucati.

Vrste operacija

Kirurško liječenje uključuje izrezivanje pukotina unutar zdravog tkiva s "zaštitnim tuberkulama". Postoji nekoliko vrsta operacija za izrezivanje sluznice:

  • Klasična sfinkterotomija. Potrebno je eliminirati grč unutarnjeg sfinktera. Izvodi se na otvorenom (s disekcijom sluznice) i zatvorene (s penetracijom kroz kanal sfinktera bez oštećenja sluznice). To se provodi nakon izrezivanja pukotine i vlaknastog promijenjenog materijala. Traje ne više od 30 minuta. Nakon 2-6 tjedana nakon sfinkterotomije, oporavak se javlja u 73-100% pacijenata. Moguće komplikacije: bol, krvarenje, produženo zacjeljivanje rana, apsces, fekalne inkontinencije.
  • Analni sphincter pneumovaskularni. Kirurško istezanje analnog kanala pneumatskim ubrizgavanjem zraka. Trajanje manipulacije – 7 minuta. Kontraindikacije: povijest operacija na analnom kanalu, hemoroidi (unutarnji i vanjski), 3-4 stupnja, fistula.
  • Odstranjenje defekta u kombinaciji s relaksacijom medicinskog sfinktera. Incizija sluznice s elektroakagulatorom i "trokutasta" izrezivanje fisure s hipertrofiranim papilla, kripta i tuberkuloza.Posljednja faza operacije je medicinska primjena s nifidipinom, nitroglicerinskom mastom ili Botox (botulinum toksin) injekcijom.
  • Laserska kirurgija. Cauterizacija dubokog tkiva s dezinfekcijom rana. To je indicirano za pukotine i hemoroidne žbuke koje nisu praćene spazmom sfinktera. Trajanje – od 10 do 30 minuta.
  • Elektrokoagulacije. Utjecaj na struju pukotina visoke frekvencije. Njeno tkivo je izrezano i cauterized, gubitak krvi je minimalan. Oblikovana šuga, nestaje za 8-12 dana. Nedostaci: dugotrajna bol, nesposobnost za ublažavanje grčenja sfinktera.
  • Koagulacija elektroradijacije. Bezbrižno izrezivanje pukotina putem visokofrekventnih radio valova, na kojima se ožiljci "rastopiti". Operacija je bezbolna. živčane završetke nisu stimulirane. Rijetko se koristi, jer često nastaju komplikacije.
  • Ultrazvučni tretman. Najnovija metoda, koja uključuje utjecaj samo na modificirano tkivo (bez oštećenja živaca i krvnih žila). Nema krvarenja i boli, nema potrebe za hospitalizacijom.

Trajanje invaliditeta ovisi o vrsti intervencije i brzini ozdravljenja submukoze.S sfinkterotomijom – najprikladnija operacija, koja ima niske stope relapsa – to je 3-4 tjedna.

Priprema za operaciju

Uspjeh operacije ovisi uglavnom o pripremnim aktivnostima. U preoperativnom razdoblju, proktolog, osim uzimanja laboratorijskih testova (urina i krvi, sjetvu jaja na crv i patogena mikroflora), može se dodijeliti:

  • Instrumentalni pregledi (anoscopy, rectoscopy, irrigoscopy, ultrasound). Potrebno je pojasniti dijagnozu, isključivanje drugih bolesti, formacije tumora.
  • Konzultacije stručnjaka (kardiolog s EKG-om, anesteziolog, liječnik opće prakse, ostali liječnici u nazočnosti patologija).
  • Higijenski postupci (brijanje kose u anusu, čišćenje klistera (ponoviti dvaput), uzimanje droga Fortransa ili Microlansa).
  • Dijeta. Uklanjanje alkohola, proizvodi koji mogu potaknuti meteoritske pojave, hrane lako probavljivu hranu.

Ovaj se popis može skratiti ili produžiti, ovisno o stanju osobe i načinu kirurške intervencije koju odabere proktolog.Učiniti više istraživanja smanjuje rizik od iznenadnih komplikacija tijekom i nakon operacije.

Tehnika rada

Uklanjanje pucanja može se izvesti kirurškim skalpelom, laserskim nožem, uz pomoć Surgitron aparata (s elektro-radio-koagulacijom). Primjerni algoritam za izvođenje izrezivanja pukotine može se prikazati na slijedeći način:

  • Anestezija. Lokalno (injekcija anestetika, "zamrzavanje" određenog područja 2-4 sata) ili kralježnica (uvođenje anestetika u kanal kanala kralježnice, noge, stražnjice i perineum 4-6 sati anestezirani su, poželjno ne da se digne 12 sati).
  • Uvođenje rektalnog speculuma i sfinktera divulzija (širenje).
  • Izbijanje pukotine u obliku kožnog sluznika s granulacijama na dnu. Rana nije vezana.
  • Određivanje afinktora. Obavljamo u prisustvu spazma sfinktera zatvorenim (pod kontrolom prsta) ili otvorenim (pod vizualnom kontrolom) metode.
    Uklanjanje hemoroida (u nazočnosti hemoroida).

Trajanje operacije obično ne prelazi 10-30 minuta (uključujući lijekove protiv bolova). Minimalni boravak u bolnici je 1 dan.Obraćenje rane je potrebno svakodnevno sve dok ne bude potpuno izliječeno.

Oporavak nakon operacije

Mjere rehabilitacije imaju za cilj smanjenje težine boli uzrokovane intervencijom, ubrzavanje zacjeljivanja rana i zaustavljanje upale. Osim toga, rehabilitacijska terapija bi trebala pridonijeti normalizaciji probavnog trakta. Postoperativna terapija može uključivati:

  • Prijam lijekova. Tijekom postoperativnog razdoblja rehabilitacije, proktolozi propisuju analgetike (sindrom boli ublažavanja), antispazmodike, venotonike (prikazane s popratnim hemoroidima), laksativi / prokinetici (inhibiraju ili stimuliraju crijevnu aktivnost) – Proktozan, Natalsid, Mukofalk,
  • Dijeta. Preporučuje se uporaba mliječnih proizvoda i biljnih proizvoda, odbijanje slanih, začinjenih jela i alkohola. S tendencijom zatvora, propisana je prehrana br. 3, s tendencijom proljeva, br. 46.
  • Higijenske mjere. Dnevne sitne kupke, ispiranje nakon svakog pokreta crijeva, nošeno rublje.
  • Smanjena tjelesna aktivnost.Nemojte dizati utege, dugo stajati ili sjediti.

U rijetkim slučajevima, nakon operacije, teškoće mokrenja. Ovaj je problem riješen postavljanjem katetera. Krvarenje je normalni fenomen, ali ako se intenzivira, onda je potrebno okrenuti proktologu.

Liječenje analnog fisura kod djeteta

U djetinjstvu nastaje analna pukotina uslijed čestih zatvorenosti uzrokovanih nepravilnim hranjenjem majke ili djeteta, helmintičnom invazijom, alergijama na hranu, nepravilnom upotrebom klice. Njegovi su simptomi krvavi znakovi na izmetu, bolovi tijekom stolice, popraćeni plačem i plakanjem (u novorođenčadi), nemir i strah od lonca.

Glavna metoda liječenja je konzervativna. Cilj mu je ukloniti bol u bebi, pooštriti pukotinu i normalizirati konzistenciju stolice. To doprinosi:

  • Dodajte dijete s vodom ili izrezom sušenog voća.
  • Usklađenost s hipoalergenskom prehranom majke dojilja.
  • Uzimanje lijekova koji promiču meke stolice (supozitori glicerina, lijekovi na bazi lactuloze).
  • primijenjen
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: