Rektalne bolesti: simptomi i liječenje bolesti

Najčešći oblici rektuma – simptomi i liječenje

Rektum ima ključnu ulogu – uklanja ostatke probavljene hrane iz probavnog trakta, zajedno s otrovnim otpadnim produktima tijela. Ovo je konačni dio crijeva, opremljen s kompleksnim mehanizmom sfinktera koji osigurava kontroliranu defekaciju. Za obavljanje ove funkcije, rektum je obdaren velikim brojem živčanih završetaka i krvnih žila. U procesu rada, crijeva su pod teškim stresom i često su podložni ozljedama, što povećava rizik od razvoja bolesti na ovom području.

Bolesti rektuma: glavni znakovi i simptomi

Gotovo sve bolesti koje se razvijaju u rectus regiji pokazuju slične simptome:

  • bol u anusu iu perineumu;
  • svrbež, nelagodu, osjećaj stranog tijela u anusu;
  • sluzav, gnojno iscjedak iz anusa i perianalne zone;
  • krv u izmetu;
  • uporna konstipacija;
  • česte proljev;
  • tenesmus – lažni pokušaj da se defecate;
  • nenamjerno ispuštanje plina, izmet.

Za razliku od problema u gornjem segmentu crijeva, koji može proći neopaženo, bolan rektum daje puno problema.Ne biste trebali odgoditi s putovanjem liječniku: još je nemoguće sami odrediti bolest – bez potpunog proktološkog pregleda, vjerojatnost pogrešne dijagnoze previsoka je.

Prije prvog posjeta proktologu nije potrebna posebna priprema. Dovoljno je ujutro isprazniti crijeva i provesti temeljit san za cijelu perineum. No, ako vizualni i digitalni pregledi ne daju priliku da dijagnosticiraju, morat ćete proći kroz dublje istraživanje. Obično se sastoje od uzimanja testova i provođenja sigmoidoskopije – pregleda rektalne sluznice u duljini od 30 cm pomoću endoskopa umetnutog kroz anus.

Uoči postupka preporuča se piti Fortrans laksativ i napraviti čišćenje klistir. Da bi razjasnili dijagnozu, ako je potrebno, tijekom studije, potrebno je uzeti dio zaraženog tkiva za analizu. Biopsija se mora obaviti kada se polip ili tumor nalazi u crijevnom lumenu.

Razmotrite najčešće proktološke bolesti.

rectalgia

Sindrom boli u rektumu, koji se pojavljuje bez vidljivog razloga i nije popraćen drugim simptomima tipičnim za proktologiju, naziva se proktalgija.Ako pacijent povremeno ima napadaj spastične boli u anusu, koji nakon 10-15 minuta ostaje bez traga, liječnik može sumnjati u prisutnost proktalgije.

Ova je dijagnoza uspostavljena isključivanjem drugih crijevnih patologija. Također je potrebno utvrditi čimbenike koji mogu izazvati bol u rektumu. To može biti kirurška intervencija na zdjelične organe u povijesti, upalni procesi urogenitalnog sustava, tumori u susjednim organima.

Ako pregled nije otkrio bilo kakve abnormalnosti u intestinalnom zdravlju, pacijentu se propisuju sedativi, tople kupke i fizioterapeutski postupci. U nedostatku otežavajućih okolnosti, ova država s vremenom može proći bez tragova sama po sebi.

hemoroidi

Hemoroidi su najčešća proktološka dijagnoza, a naziv "zbog" brojnih neugodnih manifestacija postao je sinonim za sve vrste životnih problema. A ovo nije slučajno: hemoroidi su kronična bolest koja svojim vlasnicima donosi mnogo patnje. U početnoj fazi, to je tolerantna nelagoda, izražena u gori,svrbež i bolna defekacija, a razvojem patologije pogoršava se simptomi, do masivnog krvarenja i nekroze vene analnog područja.

Uzrok bolesti je kongenitalna ili stečena slabost vaskularnih zidova koji hrane rektum. Od rođenja, predispozicija za varikozne vene nije tako uobičajena, većina ljudi "zarađuje" hemoroide tijekom cijelog života. Zagušenja krvi u području zdjelice, uzrokovana niskom mobilnošću, sjedilištem, upornom zatvoru i lošim navikama, postupno dovode do povećanja rektalnih vena i stvaranja proširenih šupljina u njima – hemoroidi ili češeri.

Ako se bolest razvije u skladu s unutarnjim scenarijem, njezine vanjske manifestacije možda neće biti osobito vidljive. Dakle, proširene vene locirane unutar rektuma ne smiju ometati pacijenta sve dok se ne ozlijedi i krvari. Tijekom vremena, čvorovi povećavaju veličinu i hemoroidi idu u vanjski oblik. Pojava vidljivih hemoroidnih konusa već govori o progresivnom stadiju bolesti. Tijekom razdoblja egzacerbacije, čvorovi se izdižu ne samo u lumenu rektuma, već također mogu pasti iz anusa, stvarajući rizik od prignječenja i tromboze.

Kada formiraju hemoroide na vanjskom tipu, čvorovi u analnom području osjećaju se pod kožom i uzrokuju nelagodu. U akutnoj upali, hipertrofični udarci su vrlo bolni i mogu poremetiti normalni tijek života osobe.

Većina pacijenata više voli liječiti samu bolest uz pomoć masti i supozitorija i otići liječniku kada hemoroidi već dosegnu 3 do 4 stupnja i podvrgavaju se kirurškom liječenju. Moguće je dobiti osloboditi od hemoroida konzervativnim metodama, ako pristupite problemu na vrijeme i ozbiljno.

Prije svega, potrebno je ukloniti akutni stupanj upale. Pogodan je za bilo koji način, uključujući narod, koji će pomoći u smanjenju oteklina, vratiti cirkulaciju krvi u analnoj zoni: masti, supozitorije, sitzne kupke, obloge. Ako je potrebno, proktolog će propisati protuupalne lijekove.

Pacijentu je potrebno smanjiti opterećenje na rektumu:

  • uspostaviti zdravu prehranu;
  • u potpunosti ukloniti zatvor;
  • normalizirati tjelesnu težinu;
  • ne dopustiti stagnaciju krvi u zdjelici;
  • premjestiti više;
  • izbjegavati prekomjerno hlađenje i pregrijavanje;
  • nemoj dizati utege;
  • pokušajte ne pušiti ili piti alkohol.

Kao medicinska pomoć liječnik će propisati venotonics – lijekovi koji jačaju venske zidove. S čestim i bolnim ponavama hemoroida, kompliciranim trombozom hemorrhoidnih grudica i teškim krvarenjem, preporučuje se pacijentu razmišljati o radikalnom liječenju.

Analni pukotine

Pukotine u anusu često su povezane s hemoroidima i zatvorom. Povećano opterećenje na zidovima rektuma, uzrokovano prekomjernim pritiskom na sluznicu, dovodi do mikrotrauma unutrašnjeg sloja crijeva. Glavni uzroci pojave pukotina su ozljeda sluznice s debelim izmetom ili stranim elementom, trombozom hemoroida.

Svježa analna pukotina je jaz do 2 cm duljine, prolazi kroz sluzni sloj u mišićno tkivo analnog sfinktera. Tijekom vremena, oštećena tkiva regeneriraju se, zamjenjuju se vezivnim stanicama. To predstavlja pukotinu s grubom strukturom koja stječe kronični put.

Glavni znakovi analnog fisura:

  • jaka bol tijekom ili nakon stolice;
  • uočavanje;
  • gori osjećaj;
  • osjećaj pritiska u analnom kanalu;
  • bolovi koji zrače na perineum, sacrum, urinarni organi;
  • spazam sfinktera.

Glavni problem pacijenata s analnim pukotinama je bolna defekacija. Zbog bolne boli, pacijenti počinju suzbiti želju, čime se otežava zatvor i ometaju normalno zacjeljivanje sluznice.

Ako se ožiljno tkivo u fisuri još nije formiralo, može se izliječiti konzervativnim sredstvima. Terapija je usmjerena na ublažavanje sindroma boli (svijeće s belladonna, analgetici) i normaliziranje učestalosti i konzistencije stolice. Uz pomoć pravilne prehrane, uglavnom povrće-mlijeko dijeta s odbijanjem bilo kojeg neugodnih proizvoda, potrebno je postići dnevno pražnjenje s mekim izmetom.

Za jednostavno čišćenje rektuma tijekom 3 do 4 tjedna preporuča se klistir nakon čega slijedi dezinfekcijska kupka. U vodi za analni navodnjavanje dodajte slabu otopinu kalijevog permanganata, dekocija kamilice, marigolda. Uz dosljednu primjenu svih medicinskih recepata, možete računati na iscjeljenje nedostatka u roku od 2 do 2,5 mjeseca. Kronična pukotina podliježe brzom uklanjanju.

proktitis

Mukoza rektuma je predispozicija upalnim procesima. Akutna ili kronična upala uzrokovana trajnom zatvorom, ozljedama crijeva, infekcijama, hranom ili kemijskim opijanjem, u proktologiji naziva se proktitis.

Akutni proktitis karakteriziraju sljedeće značajke:

  • bol u rektumu, zračenje do perineuma, donjeg dijela leđa;
  • ispuštanje gnoja i krvi iz anusa;
  • oslabljena stolica;
  • hipertermija;
  • zimice, slabost, anemija;
  • bolno pozivanje na zahod.

Bolan jabuk u kroničnom tijeku proktitisa je smanjen, ali umor raste, znakovi anemije, kvaliteta života se pogoršava. Liječenje se sastoji od protuupalne i antibakterijske terapije, uklanjanja žarišta infekcija u tijelu, normalizacije prehrane i pražnjenja crijeva.

paraproctitis

Netretirani proktitis, koji je povezan s upalom peri-intestinalnog masnog tkiva, odlazi u bolest nazvanu paraproktitis. Kroz pukotine u sluznici rektuma, infekcija prodire dublje, zauzima cijeli crijevni zid i ide dalje od njega. U tkivu, smještenom pored središta proktitisa, nastaje purulentni proces.

Kliničke manifestacije paraproktitisa uglavnom ovise o lokalizaciji apscesa: potkožnog, submukoznog, zdjelice, išijasa ili rektuma. Intenzitet boli i drugi simptomi s drugačijim mjestom apscesa bit će različiti.

Zajednički znakovi paraproktitisa su sljedeći:

  • osjećaj težine u rektumu;
  • bol duboko u analnom kanalu;
  • slab apetit;
  • poremećaja spavanja;
  • slabost i umor;
  • natečene stražnjice.

Glavna opasnost od paraproktitisa je otvaranje apscesa u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa. Drugi način rješavanja apscesa je dostići površinu kože u perianalnom području formiranjem fistula. Zbog opasnosti od ozbiljnih komplikacija, preporučuje se liječenje kirurškim zahvatom, budući da konzervativne metode nisu učinkovite u ovom slučaju.

Polipi rektuma

Pored upalnih bolesti, rektalna sluznica može proizvesti tumore. Najčešće su to benigni tumori nogu – polipi. Priroda tih formacija nije posve jasna – u nekim slučajevima polipoza je uzrokovana nasljednim čimbenikom, a ostali uvjeti koji pridonose njegovom izgledu su kronična upala crijevne sluznice i nezdrav način života.

Polipi mogu rasti po cijeloj duljini crijeva, au gornjim dijelovima često su asimptomatski. Obično se otkrivaju pri ispitivanju crijeva iz drugih razloga. Polipe u rektumu se otkrivaju brže, jer, dostizanje određene veličine, ne mogu proći nezapaženo. Benigni tumori uzrokuju neugodu u perianalnom području i mogu izazvati iscjedak iz anusa.

Polipi moraju biti provjereni zbog šanse zloćudne bolesti, a ako je rizik potvrđen, uklanjaju se endoskopskom metodom. Polipi su skloni ponovnom pojavljivanju pa pacijent mora uvijek biti u ambulanti s proktologom.

Genitalne bradavice

Još jedna benigna neoplazma rektuma je uzrokovana papilomavirusom i naziva se genitalne bradavice. Ovaj rast, nalik cvjetnjaku cvjetača, utječe ne samo na rektum i anus, već i na cijelo područje prepona. Mnogi stručnjaci atribuiraju ovu bolest spolno prenosivim bolestima, jer se infekcija HPV-a javlja pretežno putem seksualnih odnosa sa bolesnom osobom.

HPV virus uzrokuje rak ženskog genitalnog trakta, posebno raka vrata maternice. Condylomi rektuma često utječu na pojedince koji aktivno prakticiraju analni seks i najčešći su u homoseksualnom okruženju.

Bradavice se moraju ukloniti nekom od sljedećih metoda:

  1. kirurško izrezivanje;
  2. cryodestruction;
  3. laser, val, električna koagulacija;
  4. kemijska cauterizacija;
  5. informacije putem farmaceutskih pripravaka (Podofilin, Solkoderm).

Preporučljivo je prebaciti preostali materijal nakon postupka za histološku analizu.

Rak debelog crijeva

Onkologija crijeva ne može se pripisati rijetkim bolestima. Rektum je zajedničko mjesto lokalizacije malignih tumora. Rak rektuma podijeljen je na proksimalni, analni i ampula – ovisno o odjelu zahvaćenom tumorom.

Znakovi raka, kao iu slučaju polipoze, ne dulje se manifestiraju ili pokazuju slabu kliniku: nelagodu, poremećaji crijeva, bol i male pražnjenja. Kako tumor napreduje, bol se pojačava, može se pojaviti simptom poput izmeta nalik vrpci.

Osim lokalnih znakova, postoji tipična slika za bolesnike s rakom: smanjenje performansi, umor, gubitak težine, česte virusne bolesti. Suvremena razina medicine vam omogućuje uspješno borbu protiv raka ako je otkrivena u ranoj fazi.

Rektalna kila

Kernu rektuma naziva se gubitak ili djelomični izlaz izvan granica anusa. Opasnost za život pacijenta, ova patologija, međutim, ne uzrokuje moralnu i tjelesnu patnju.

Prolaps rektuma obično se pojavljuju bez boli i bilo kojeg prethodnika – u vrijeme kašljanja, naprezanja, fizičkog napora itd. Uzroci kile su u anatomskim i fiziološkim obilježjima malih zdjelica pacijenta:

  • funkcionalna insuficijencija sfinktera;
  • netočna lokacija zdjeličnih kostiju i tailbonea;
  • dolichosigma (dugi sigmoidni debelo crijevo);
  • slabe mišiće;
  • prekomjerni intra-abdominalni tlak;
  • teško porođaj;
  • duga i jaka naprezanja u WC-u;
  • neurološki čimbenici.

Liječenje ove bolesti je kirurško, u kombinaciji s gimnastikom, s ciljem jačanja zdjelice.Prema indikacijama – terapija lijekovima.

Prema medicinskoj statistici, samo mali postotak proktoloških bolesnika ima visoki rizik od crijevnih patologija zbog genetske predispozicije. Velika većina bolesnika je sama odgovorna za pojavu problema i imaju svaku mogućnost da spriječi bolest, vodeći zdrav stil života. Ključnu ulogu u prevenciji bolesti rektuma odlikuje se pravilnom prehranom i regulacijom stolice. Crijeva, radeći kao sat, opetovano smanjuju incidenciju upalne i onkološke prirode.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: