Intestinalna rectoromska preglednost: priprema, video, fotografija

Kako je sigmoidoskopija crijeva i kako se pripremiti za proučavanje rektuma?

Za crijevne bolesti, točna dijagnoza može se provesti samo pomoću endoskopske i instrumentalne metode ispitivanja. Jedna od najčešćih metoda je postupak sigmoidoskopije, koji vam omogućuje da vizualno pregledate unutarnju površinu donjeg dijela debelog crijeva..

Ova dijagnostička metoda se smatra najtočnijom i informativnijom, a propisana je većini pacijenata koji se odnose na proktologa s karakterističnim pritužbama. Kako se provodi ispitivanje, koja je preliminarna priprema potrebna i tko pokazuje taj postupak?

Što je intestinalna sigmoidoskopija?

Rectoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda donjeg crijeva vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Ova metoda je što preciznija i pouzdanija i koristi ga koloproktolozi kao bitnu komponentu svake proktološke studije. Postupak vam omogućuje da vizualno procijenite stanje rektuma i distalno sigmoidni debelo crijevo na udaljenosti od 35 cm od anusa.

Proktolozi čvrsto preporučuju da se bolesnici jednom godišnje podvrgnu rektoromanoskopiji za sve pacijente stariji od 40 godina kao profilaksu rektalnih malignih neoplazmi. Ispitivanje može otkriti čak i male tumore koji nisu u stanju otkriti druge dijagnostičke metode.

Tijekom studije, liječnik može procijeniti stanje crijevnih zidova i njihovih svojstava kao što su boja, elastičnost, reljef, ton, vaskularni uzorak. Postupak vam omogućuje prepoznavanje patoloških promjena i malih tumora. Manipulacija se provodi pomoću sigmoidoskopa.

Rectoromanoskop: Koji je ovaj uređaj?

Rectoromanoskop je šuplja metalna cijev s uređajem za osvjetljavanje na kraju i sustavom dovoda zraka. Skup uključuje nekoliko cijevi različitih promjera (10mm, 15mm, 20mm) i različite duljine. Pomoću specijalnih optičkih okulara možete pregledati crijevnu površinu iznutra. Proktoskop omogućuje ne samo pregledati crijeva, nego i izvršiti niz manipulacija:

  • Ukloni polipa
  • Napravite biopsiju (uzorkovanje tkiva za histološki pregled)
  • Ukloni strane tijela
  • Napravite elektrokagulaciju (cauterization) neoplazmi
  • Koaguliraju krvne žile tijekom krvarenja

Oba čvrstog i fleksibilnog endoskopskog uređaja mogu se koristiti za istraživanje. Pod kontrolom rectoromanoskopa često obavljaju ne samo postupak ispitivanja, već i minimalno invazivne kirurške zahvate.

Za koga je naznačeno sigmoidoskopija?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi karakteristični za patologije rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Koloprotektolog će propisati anketu ako pacijent ima sljedeće pritužbe:

  • Bol u anorektalnoj regiji
  • Trajno opstipacija naizmjence s proljevom
  • Teškoće i nemir tijekom stolice
  • Krvarenje iz rektuma (hemoroidi)
  • Ispuštanje iz anusa u obliku gnojova ili sluzi
  • Osjećaj vanjskog tijela u anusu i nepotpuno pražnjenje crijeva
  • Ako sumnjate na rak crijeva
  • Kod kroničnih hemoroida i upalne bolesti crijeva

Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, kako bi se otkrili maligni tumori, posebno kod osoba starijih od 40 godina.Pomoću ovog pregleda moguće je identificirati rektalne pukotine, ulcerativni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnog crijeva, polipi, tumori i druge patološke strukture.

kontraindikacije

Studije rektuma metodom sigmoidoskopije su bezbolan i jednostavan postupak. Nema praktički nikakvih kontraindikacija. No, u nekim slučajevima, preporuča se odgoditi zbog medicinskih razloga i propisana je samo nakon konzervativne terapije. Istraživanje je odgođeno ako se pacijentu dijagnosticira:

  • Akutna analna pukotina
  • Sužavanje crijevnog lumena
  • Masivno krvarenje iz rektuma
  • Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini (posebno peritonitis)
  • Akutni paraproktitis
  • Oticanje pluća i srca
  • Mentalni poremećaji
  • Opće teške bolesti

U tim slučajevima, liječnik će odlučiti o izvedivosti postupka. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom.

Priprema za sigmoidoskopiju

Postupak zahtijeva obveznu prethodnu obuku, koja bi trebala početi dva dana prije pregleda. Potrebno je ispuniti niz potrebnih uvjeta, naime, pridržavati se određene prehrane i očistiti crijeva.

Dva dana prije namjeravanog pregleda treba isključiti iz prehrambenih proizvoda koji doprinose pretjeranom procesu stvaranja i fermentacije plina. To su mahunarke, voće, povrće i neke žitarice (zobeno brašno, proso, ječam). Potrebno je odbiti crni kruh, brašno i slatkiše, meso i ribu masnih sorti, gaziranih pića, alkohola. Dopušteno je jesti kuhano jelo i mršavih riba, piti zelenu i biljni čaj, jesti kiselo mlijeko. U izborniku možete uključiti krekere pšeničnog kruha, suhe kekse, rižu ili krupicu na vodi.

Dan prije pregleda, počnu očistiti crijeva. Postoji nekoliko načina kvalitetne pripreme crijeva:

Čišćenje klistir

Preporuča se staviti klistir noć prije i prije postupka na dan pregleda. U večernjim satima, klizač se postavlja dvaput s intervalom od jednog sata, svaki put kad ulije 1-1,5 litara tople vode u crijeva.

Ujutro, postupak se također ponavlja dva puta, sve dok su pranje su čiste.

Čišćenje laksativa

Najčešće, preparat crijeva za ispitivanje sigmoidoskopijom izvodi se s Fortansom. Ako je ovaj tip laksativ je teško tolerirati, možete ga zamijeniti sličnim lijekovima (Flota, Lavacol).

Jedan paket lijeka Fortrans treba razrijediti u litru toplije kuhane vode i piti otopinu u polaganim gutljajima. Laksativ počinje djelovati za sat vremena. Tijekom večeri trebate piti 4 litre otopine. Ako je ovaj volumen teško nadvladati, moguće je podijeliti lijek i piti 2 litre otopine u večernjim satima i 2 litre ujutro. Posljednji unos laksativa trebao bi biti najkasnije 3-4 sata prije početka postupka.

Priprema mikrolaxa

Ovo je laksativni lijek, koji se koristi rektalno. Dostupan je u posebnim cijevima. U večernjim satima, preporuča se unijeti dvije cijevi lijeka u anus, s intervalom od 20 minuta. Ujutro, ponovite postupak.

Uoči istraživanja, ručak treba biti potpuno lagan, večeru treba odbaciti. Možete piti samo slab zeleni čaj i pitku vodu. Prije postupka, koloprotektolog bi trebao objasniti pacijentove osobine i upozoriti na sve nijanse.Dakle, nakon uvođenja proktoskopa, dok se kreće prema unutra, pacijent može osjetiti potrebu za odmrzavanjem.

U ovom trenutku je potrebno disati duboko i polako. Istezanje crijeva može uzrokovati spastičke kontrakcije, a ispumpavanje zraka za glatke crijevne nabore stvara neku nelagodu. Pacijent treba biti svjestan svih ovih točaka.

Tehnika istraživanja

Prije pregleda pacijenta se traži da uklone odjeću i donje rublje ispod struka. Zatim se postavlja na kauč u položaju "leži na svojoj strani" ili u položaju koljena. Poziciju koljena-ulnara je mnogo poželjnije, jer u ovom slučaju trbušni zid malo progib i olakšava prolaz cijevi od rektuma do sigmoida. Rectomanoskopija crijeva počinje raditi tek nakon što liječnik provede digitalni pregled rektuma.

  1. Rectoromanoskopsku cijev je razmazana vazelinovim uljem i nježno umetnuta u anus na dubinu od 4-5 cm, a nakon toga pacijentu se traži da se tretira kao tijekom pokreta crijeva i uređaj se pomakne duboko u.
  2. Zatim je uklonjen obturator, umetnut je optički okular i unutarnja površina je vizualno pregledana, napredujući cijev tako da se ne leži na zidu crijeva.
  3. Istodobno, počinju pumpati zrak, poravnavajući nabore i strojem vozeći strojem duž lumena crijeva.
  4. Ako je preispitivanje preostalih ostataka intestinalnog sadržaja uklonjeno, okular se uklanja, crijevo umetne u cijev uređaja i crijeva crijevni lumen. U teškim slučajevima, kada su prisutni sluz, krv ili krvarenje, uklanjaju se električnom usisnom pumpom.
  5. Ako je potrebno, uz pomoć rectoromanoskopa možete ukloniti male polipoze. Da bi se to postiglo, u pipu uređaja umetnuta je koagulacijska petlja, koja se koristi za rezanje neoplazme i uklanjanje polipa. U budućnosti se šalje za histološki pregled.
  6. Nakon pregleda crijevnih zidova i uzimanja komada tkiva (biopsija) iz sumnjivih područja, uređaj se pažljivo uklanja.

Ovim istraživanjem završava vrlo malo vremena. Kada je vješto učinio iskusni proktolog, postupak je potpuno bezbolan i siguran. Liječnik mora biti iskusan u tehnikama izvedbe i mora se paziti prilikom umetanja instrumenta i unutarnjih manipulacija. Prema pregledima bolesnika, sigmoidoskopija se lako podnosi, uzrokujući samo blagu nelagodu kad se zrak opskrbljuje crijevima i osjeća više kao klistir.

Njegovo trajanje je samo 5-7 minuta, u ovom trenutku važno je da se pacijent opusti i slijedi upute liječnika. Tijekom postupka stručnjak mora biti posebno oprezan da ne propušta moguće simptome perforacije crijeva. Ako je postupak obavljen u položaju koljena, tada se nakon prestanka bolesnika preporuča ležati na leđima nekoliko minuta. To je učinjeno kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija.

Cijena sigmoidoskopije

U javnim medicinskim ustanovama proktolog obavlja ovaj postupak besplatno. U privatnim specijaliziranim klinikama, trošak reektomanoskopije može biti različit i ovisi o razini medicinskog centra i kvalifikacijama koloproktologa.

U prosjeku cijena je oko 2.000 rubalja. Važno je da pacijent pronalazi iskusnog i visoko kvalificiranog stručnjaka koji će provesti visoku kvalitetu ispita i ne propustiti najmanju štetnu promjenu.

Moguće komplikacije

Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom postupka može biti intestinalna perforacija. No, prema statistikama, to se događa u vrlo rijetkim slučajevima.Ruptura crijevnog zida je moguća samo s neprimjerenim radnjama i neodgovarajućim postupkom. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija i operacija.

Kvalificirani proktolog nikad neće dopustiti takvu komplikaciju, obavit će postupak prema svim pravilima i jamčiti potpunu sigurnost. Liječnik mora propisati postupak, uzima u obzir stanje bolesnika, moguće kontraindikacije i popratne bolesti.

Recenzije sigmoidoskopije

Pregled №1

Rektomomanoskopiju se redovito mora obavljati, jer sam dugo patio od kroničnih hemoroida, kompliciranih rektalnom pukotinom. Povremeno se pogoršava, a istodobno dolazi do neugodnih simptoma: bol, krvarenje, svrbež.

Uvijek radim u istom medicinskom centru s pouzdanim specijalistom. U uredu, sve je uvijek sterilno, oni omogućuju jednokratnu odjeću i pristup je vrlo pažljiv. Bolje ću dati 1.500 rubalja, nego ću gurnuti linije u državnu kliniku.

Postupak je bezbolan, samo malo neugodan, pogotovo kada se zrak unosi u crijeva. Ali to ne traje dugo, možeš patiti.Ovaj put je liječnik pronašao mali polip i odmah je predložio uklanjanje. Sve je učinjeno kroz rektoromanoskop. Pretvorena lokalna anestezija, nisam osjetila bol. Zatim, neko vrijeme nakon manipulacije, osjetio sam lagani gori osjećaj i svrbež u anusu. Ali uskoro je sve otišlo. Polip je uklonjen i odmah poslan u studiju. Rezultat je već primljen, edukacija je benigna, stoga mi je drago što je sve riješeno.

Marina, Moskva

Pregledajte broj 2

Nedavno je počela osjećati bol u anusu i neke bumps koji su ometali pražnjenje. Uskoro je primijetio pojavu krvi u izmetu. Otišla sam do proktologa u poliklinici, ali postoje takve linije i rekord mjesec dana unaprijed. Morao sam otići u privatni stručnjak. Liječnik je objasnio kako se pripremiti za ispit.

Pio sam Fortransa laksative, jer sam se bojala napraviti klistir. U anusu, i tako sve povrijeđeno, pa čak i ove krvarenje. Lijek je naravno neugodan, ima takav slatki okus. Već nakon drugog stakla osjećala sam se bolesnom. Spasiti limunom. Popijte čašu, usuši limun. I to bi se pretvorilo van. Navečer je pobijedila samo 2 litre otopine i popila još 2 ujutro.Ali dobro je izbrisan.

Bila je strašno strah od postupka, i bilo je sramota, nikada me nikada nisam pregledao. Ali liječnik je uvjeravao, rekao je. Tijekom postupka objasnio je što radi, kada diše i kada treba patiti. Bilo je malo bolno, jer je u svemu bilo upaljeno, ali to možeš podnijeti. Postupak ne traje dugo. Onda je liječnik propisao potrebne lijekove, sada se liječim.

Natalia, Sankt Peterburg

U zaključku, pogledajte video o tome kako je sigmoidoskopija učinjena:

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: