Uklanjanje unutarnjih hemoroida: sve pojedinosti o liječenju kirurgije, kao i što možete očekivati ​​poslije njega?

Kada je potrebno kirurško uklanjanje unutarnjih hemoroida? Što očekivati ​​nakon kirurškog liječenja?

Interni hemoroidi mogu se nastaviti u latentnom obliku i osjetiti se kada su vene deformirane i čvorovi postati preveliki i neće biti podložni konzervativnom tretmanu. U ovom slučaju, liječnik preporučuje klasičnu hemoroidektomiju ili jednu od minimalno invazivnih tehnika koje vam omogućuju da se brzo riješite bolnih bumps. Izbor postupka ovisi o stadiju bolesti, svojstvima njezinog tijeka i općem stanju pacijenta. Pojedinosti o tome kako ukloniti unutarnje hemoroide, pročitajte naš materijal.

Kada je potrebno uklanjanje unutarnjih hemoroida?

Sljedeći simptomi su karakteristični za unutarnje hemoroide:

  • bol i pečenje tijekom stolice;
  • čvorovi različitih veličina, koji se nalaze ispod sluznice;
  • s jakom napetosti, oteklina izbacuju iz anusa;
  • česte otekline i upale u anorektalnoj regiji;
  • visoka temperatura;
  • sluzavni iscjedak iz anusa;
  • rektalno krvarenje;
  • duboke pukotine anusa.

U fazi 1 simptomi bolesti gotovo su nevidljivi. Pacijent osjeća nelagodu samo tijekom stolice i odmah nakon nje. Mali čvorovi na deformiranim venama nalaze se duboko i ne ometaju prolaz masnih naslaga.

U fazi 2 udubljenja povećavaju veličinu, kada je oštećena napetost sluznice, javljaju se infekcije i gubljenje. Daljnja progresija bolesti je puna čestih krvarenja, upala i oteklina. Hemoroidi ometaju hodanje i često su oštećeni. U teškim slučajevima dolazi do anemije, pa čak i sepsije.

Konzervativno liječenje je naznačeno u početnoj fazi. Uz pravilnu prehranu, kontrolu stolice i uzimanje droga za jačanje lijekova, moguće je zaustaviti tijek bolesti.

Ako kvrge i dalje rastu, a stanje bolesnika pogoršava, postavlja se pitanje kirurške intervencije.

Indikacije za uklanjanje unutarnjih kirurških hemoroida su:

  • česte exacerbations, popraćena bol i groznica;
  • teška deformacija vene s velikim čvorovima koji imaju tendenciju rasta;
  • minimalan odgovor na venecijanske i protuupalne lijekove;
  • Često prolongirano krvarenje.

Priprema za operaciju

Na prvoj sumnji na hemoroide, pacijent se okreće terapeutu koji daje preporuku koloproktologu.Ovaj stručnjak bavi se svim problemima u debelom crijevu.

Pod nadzorom koloproktologa, ne samo konzervativnom terapijom, ali i operacije. Većina liječnika prakticira klasičnu hemorrhoidektomiju skalpelom, skleroterapijom ili postupcima ligacije prstena. Složenije tehnike (laserska cauterizacija ili disarterizacija) ne izvode se u svim klinikama.

Kvaliteta postupka ovisi o vještini kirurga, pa prije nego što odlučite o operaciji, trebate odabrati odgovarajući medicinski centar i liječnika koji ima odgovarajuću licencu. Ponekad je smjer proktolog liječnika, može savjetovati pouzdanu kliniku i iskusnog liječnika specijaliziranog za jednu ili drugu vrstu operacije.

Vrijedno je uzeti u obzir da zdravstveno osiguranje pokriva samo klasičnu hemoroidektomiju, minimalno invazivne metode spadaju u kategoriju plaćenih usluga.

  • Prije operacije pacijent podliježe potpunom pregledu i testu krvi.
  • Ultrazvučno skeniranje ili anoskop mogu pomoći u određivanju položaja čvorova.
  • Uoči postupka, bolesnik bi trebao brijati kosu u prepone.
  • Obvezno čišćenje, to se obavlja kod kuće ili u bolnici.
  • Prije operacije preporučuje se slijediti gladnu prehranu, piće je također ograničeno. To je osobito važno ako se pretpostavlja opća anestezija.

Klasične operacije i minimalno invazivne tehnike

Izbor opcije ovisi o mišljenju liječnika koji sudjeluje i stanju pacijenta. U fazi 1-3, preporučuju se minimalno invazivne tehnike. Među najpopularnijim:

  • ligacija s lateks prstenovima;
  • laserska koagulacija;
  • sclerotherapy;
  • dezarterizatsiya.

Vrste operacija za liječenje hemoroida

Ligation se najčešće koristi, a ova operacija čini do 80% svih intervencija. Ovaj postupak ima najmanje kontraindikacija, dostupan je na izvanbolničkoj osnovi. Možda korištenje lokalne anestezije.

Tijekom operacije, prsten biološki inertnog lateksa odložio se na podnožju hemoroida pomoću anoskopa.

Privlači se i uskraćuje hranu. Tako se svi čvorovi obrađuju. Nakon nekoliko dana, oni se neovisno odvajaju i prikazuju uz prstenove. Cijeli postupak traje 30-40 minuta, nije potrebno popraviti rane, oni se povlače samostalno.

Oko 10% postupaka je skleroterapija.Postupak je učinkovit u početnoj fazi bolesti, a ne provodi se s naprednim hemoroidima s teškim deformiranim venama. Tijekom operacije, ljepilo se ubrizgava u zahvaćenu arteriju.uzrokujući rast kolagenih vlakana. Brod prestaje djelovati, njezina deformacija prestaje, a krv se šalje na drugačiji kanal. Postupak se izvodi bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom, oporavak nakon što nije potrebno.

Rjeđa opcija je de-barter. Glavni nedostatak postupka je visoka cijena. Središta, gdje se izvodi malo, uspjeh ovisi isključivo o vještini kirurga. Tijekom postupka, arterije koje hrane hemoroide su ligirane. Operacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom, najčešće se preporuča za 2 faze hemoroida.

Obećavajući način za uklanjanje bolesti – Cauterizacija laserskom ili laserskom koagulacijom. U svom procesu, zahvaćena područja su cauterized laserom. Tehnika je prikladna za uništavanje velikih i malih hemoroida, a na njima su male rane koje ne zahtijevaju šivanje.

Nakon tretmana, pad tlaka u venu, intenzivan protok krvi prestaje, daljnja deformacija prestaje.Postupak je indiciran za rizik od tromboze, analnih pukotina, često krvarenja. Napravljena je na pozornici 1-3, ali koagulacija pokazuje posebno dobre rezultate u početnoj fazi bolesti.

Klasična hemoroidektomija u Milligan-Morganu obavlja se u bolnici pod općom anestezijom. Tijekom operacije, čvorovi se izrezuju laserom nakon urezivanja sluznice. Rane se mogu šivati ​​ili ostati otvorene.

Moguće komplikacije nakon liječenja

Nakon operacije moguće su sljedeće negativne simptome:

  • bol i gori;
  • krvarenja;
  • gubljenje šavova;
  • zatvor ili proljev.

Najčešće, nakon operacije, pacijent doživljava nelagodu. Kada su napadi boli propisali anestetiku. Ako se opaža upala i gubljenja, bolesnik je propisao tečaj antibiotika u tabletama ili injekcijama.

Ako je živac oštećen, što se rijetko pojavljuje, moguće su novokainske blokade. Prilikom krvarenja pacijent prima lijekove koji ubrzavaju zgrušavanje krvi. Svijeće s glicerinom ili papaverinom, kao i uravnoteženu prehranu bogatu vlaknima pomoći će vam da se riješite konstipacije.

Razdoblje rehabilitacije

  1. Razdoblje oporavka nakon klasičnog izrezivanja čvorova traje nekoliko mjeseci. U prvim danima pacijent provodi u krevetu, blagi način ishrane i umjereno pijenje preporučuje se.

    Oblaci se svakodnevno mijenjaju. Tjedan dana kasnije, bolesniku se preporučuje umjerena tjelesna aktivnost, korisne vježbe Kegel, trening mišića perineuma.

  2. Minimalno invazivne tehnike ne zahtijevaju dugo razdoblje rehabilitacije. Nakon operacije potrebna je štednja. Povrće i voće, cjelovite žitarice, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, morska riba i mršav meso peradi mogu smanjiti rizik od upale i zatvora.

    Obveza je odbijanje masnoća i prženih jela, pušenih proizvoda, kiseli krastavci, konzervirana hrana i industrijski slatkiši. Potrebno je isključiti jak čaj i kavu, alkohol i pušenje. Morate jesti često u malim obrocima.

Dodaci vitamina pomoći će poboljšanju stanja pacijenta.

Posebno korisna askorbinska kiselina, pripravci od željeza, kalcija, cinka, magnezija i joda.

Kontraindikacije u provedbi ovog koraka

Unatoč svojoj učinkovitosti, kirurške intervencije nisu prikazane svim pacijentima. Oni će morati napustiti starci, kao i osobe koje imaju sljedeće simptome:

  • duboke analne pukotine;
  • rektalna fistula;
  • upala u anorektalnoj regiji;
  • akutno razdoblje kroničnih hemoroida.

Neke se kontraindikacije odnose na specifične postupke. Na primjer, vezivanje se ne može izvesti s velikim brojem implicitnih čvorova, prstenovi se mogu kliziti, što je postupak neupotrebljiv.

Skleroterapija je karakterizirana visokim postotkom recidiva, pa je postupak postupno napušten u korist suvremenih tehnika.

Kirurške intervencije u unutarnjim hemoroidima mogu ukloniti velike čvorove i značajno poboljšati stanje pacijenta. Međutim, ako se prehrana ne slijedi i loše navike, bolest se može vratiti. Zauvijek zaboraviti da će bolest pomoći u pravilnom načinu dana, niskokaloričnim obrocima, prestanku pušenja i profilaktičkom unosu venotonskih lijekova.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: