Analni porazni izrez - Hemoroidi

Izrezivanje analnih fisura

Ljudi koji pate od hemoroida mogu biti različite dobi, ova bolest ne mora nužno utjecati na starije osobe, kako su mladi nedavno patili. Uzrok komplikacija, u pravilu, odnosi se na netretiranu bolest, a počinje se pojaviti defekt u crijevnoj membrani. Kada se pojavi analna pukotina, operacija je u mnogim slučajevima jedina mogućnost liječenja.

Što je analna pukotina?

Puknuće u anusu je ozbiljna bolest koja uzrokuje puno problema za pacijenta. Osoba stalno doživljava nelagodu, a tijekom pražnjenja također ima puno boli, sve to uvelike ometa vođenje normalnog života. Sam po sebi, pukotina predstavlja rupturu koja utječe ne samo na anus, već i na crijevnu sluznicu. Oblici takvih diskontinuiteta mogu biti različiti, najčešće se javlja ovalni ili duguljasti trokut. Što se tiče veličine, mogu doseći i 3 centimetra. Nije potrebno vezati takve pukotine s hemoroidima, jer se mogu pojaviti neovisno, i neovisno o drugim crijevnim bolestima.

Postoje zapravo razni razlozi za pojavu pukotina, prilično je teško ih sve razmotriti, stoga preuzimamo osnovne pretpostavke:

  1. Ako postoji produljena proljev ili zatvor, može doći do pucanja.
  2. Kronični hemoroidi.
  3. Dulje vrijeme jesti pikantnu hranu ili piti alkohol.
  4. Mehanička ozljeda crijeva.
  5. Tvrdi rad tijekom kojeg morate podignuti teret.
  6. Ostale bolesti gastrointestinalnog trakta.

Naravno, izbjegavanje zdravstvenih problema je sasvim realno, ali za to biste trebali biti što brižniji od gore opisanih situacija, au bilo kojem drugom slučaju potrebna je operacija uklanjanja analnog fisura.

Znakovi bolesti

U medicini se češće razmatraju sljedeći uzroci pukotina u analnom odlomku:

  1. Duge hemoroide, koje su ostale bez odgovarajuće pozornosti osobe koja je bolesna.
  2. Kronične manifestacije zatvora ili proljeva.
  3. Fiksni stil života, često su uredski radnici koji stalno rade na računalu, a njihova krv stagnira u zdjelici.
  4. Poremećaj na hormonalnoj razini, manifestira se u trudnica.

Važno je napomenuti da su u opasnosti mladi ljudi od 25 do 40 godina. Najčešće se analni pukotine pojavljuju kod žena, rjeđe kod muškaraca ili male djece. Čim se provede liječnički pregled, liječnici dijagnosticiraju ne samo analnu puknuću, već i ono što je prati, na primjer, osoba koja je prije mogla imati gastritis.

Operacija analnih fisura izvodi se čak i kod djece, ako druge metode liječenja mogu biti neučinkovite.

Simptomi bolesti

Oštećenje anusa popraćeno je određenim kliničkim simptomima koji se ne mogu zanemariti:

  1. Tijekom stolice dolazi do teških boli.
  2. Na području anusa pojavljuju se svrbež i gori.
  3. U izmetu možete razmotriti tragove krvi.
  4. Česta opstipacija.

S pukotinom u analnom odlomku, osoba se može bojati ići na zahod, a dijete je nestašno, jer ima puno boli. Kod prvih simptoma, preporuča se odmah potražiti pomoć liječnika, budući da daljnje liječenje možda neće biti moguće bez operacije.

Kako dijagnosticirati analnu pukotinu

Mnogo ljudi odgađa njihov posjet liječniku, jer se boje da će test biti bolan.No, kada analni pukotina raste i uzrokuje nelagodu, operacija je neizbježna, što znači da bi trebalo doći i do pregleda stručnjaka. Ponekad, kako bi se utvrdilo ozbiljnost cijelog problema, vizualni pregled liječnika je dovoljan, ali druge metode pregleda koriste se za potpunu dijagnozu:

  1. Prvo istraživanje.
  2. Anoskopijom.
  3. Sigmoidoskopija.

Ako pacijent ima teške boli, tada se istraživanje provodi pod anestezijom.

Kronična analna pukotina

Ako osoba ne ode dugo liječniku, postoji rizik da će se pojaviti kronična analna pukotina, operacija u ovom slučaju će biti jedini tretman. Činjenica je da se mala rana postupno pretvara u veliku pukotinu, koja iscjeljuje po rubovima. Nemoguće se riješiti takvog pukotina uz pomoć lijekova, budući da su samo simptomi olabavljeni, ali problem u potpunosti nestaje. Djelovanje lijekova donosi privremeno olakšanje, nakon čega sljedeća pogoršanja počinju s još većom silom. Zatezanje kirurškim zahvatom u ovom slučaju ne vrijedi.

Kirurška intervencija

Kada konzervativne metode liječenja ne donose olakšanje, provodi se operacija kako bi se trošila analna pukotina. U pravilu se koriste dvije metode za izrezivanje:

  1. Klasičan rad.
  2. Laserska kirurgija.

Ne može se reći da su ove dvije metode složene, jer, u pravilu, operacija završava samo 20 minuta, mnogo ovisi o stanju prijeloma i dobi u kojem je pacijent. Da biste pravilno pripremili za operaciju, trebali biste proći sve testove koje je propisao vaš liječnik, konzultirati se s stručnjacima, slijediti prehranu i nadzor higijene.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Ako se analni fisure tretiraju bez operacije, a rezultati takve terapije donose plod, tada nema naznaka za kiruršku intervenciju, ali u većini slučajeva se događa obrnuto. Konzervativne metode ne daju uvijek očekivani učinak, u roku od dva tjedna od takvog liječenja, pukotina može rasti u veličini, a akutni oblik postupno će se pretvoriti u kronični oblik.

Analni iscjetak fisura propisuje liječnik kada se pojavljuju komplikacije poput upalnih upala.Ni u kojem slučaju ne smije se izvršiti operacija ako pacijent ima otvoreno krvarenje, u kojem slučaju liječnik mora propisati liječenje lijekom za zaustavljanje krvarenja, a zatim se provodi operacija. Također se ne preporuča izvršiti operaciju ako pacijent ima virusnu ili zaraznu bolest, to je zbog slabljenja tijela i imuniteta.

Kako liječiti analne pukotine

Metoda liječenja bolesti ovisit će o tome koliko dugo traje, i koje su metode eliminirane. Ako je problem u ranoj fazi, tada se može primijeniti samo liječenje lijekom. Za početak, pacijentu se traži da ublaži bolove i grčeve, a poduzeti su i daljnje mjere za liječenje rane. Naravno, tijekom tog razdoblja pacijent će morati napustiti gazirana pića, alkohol i začinjena jela. Da bi se slomio analni prolaz brže, preporučljivo je koristiti posebne svijeće i masti.

Učinak takvog liječenja nije uvijek pozitivan, pa se preporučuje odabrati drugi način liječenja. Ako se pojavi analni porast, laserska kirurgija će brzo ukloniti problem pacijenta.Ova metoda se naziva koagulacija, a provodi se pod lokalnom anestezijom. Tijekom postupka, pukotina se jednostavno uklanja uz pomoć infracrvene zrake i traje minimalno vrijeme da se bolesna osoba oporavi. Drugi način da se riješimo analne pukotine smatra se radio-valom. U vremenu koje traje samo 10 minuta i ima mnogo prednosti u odnosu na druge metode:

  1. Potrebno je samo nekoliko dana da se oporavi od operacije radio valova.
  2. Nakon izrezivanja ostaje mali, gotovo neprimjetan ožiljak.
  3. Meka tkiva brzo se izliječe.

Načini rada

Ako se razviju hemoroidi, analni pukotina, operacija je izvrsna metoda za uklanjanje bolesti jednom zauvijek. Ali važno je znati o vrstama izrezivanja i načelima operacije:

  1. Klasična operacija se ne provodi odmah, već u fazama. Tako pacijent ne osjeća bol, dobiva injekciju anestezijom, nakon čega se anusni sfinkter izrezuje kako bi se omogućilo da se masnice mogu slobodno kretati kroz anus i rana će normalno izliječiti. Dalje, kirurg isključuje rubove oko prijeloma i uklanja granulacije.Nakon tjedan dana rana je potpuno zategnuta, ali kao nuspojava, pacijent ponekad može osjetiti bol u području anusa.
  2. Elektrokoagulacija je još jedna metoda rješavanja analnih fisura. Ranu spaljuju struja pod utjecajem visokih temperatura. Krvarenje tijekom takve operacije je isključeno.
  3. Koagulacija elektroradijacije najpopularnija je metoda, a provodi se pomoću visokofrekventnih radio valova. Ovom metodom nema krvi, a rana brzo izliječi.
  4. Laserska kirurgija se izvodi laserskom zrakom, koja brzo uklanja prijelom, ali nema vjerojatnosti da se analni porast neće ponoviti nakon operacije.

Samo medicinski liječnik će moći odabrati odgovarajuću metodu operacije koja će djelovati na temelju rezultata ispitivanja pacijenta.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon operacije, izrezivanje analnih fisura zahtijeva tijek rehabilitacije. Važno je osigurati da upala ne nastupi, stoga je potrebno pratiti higijenu i oprati anus nakon svakog pokreta crijeva. Za to razdoblje, dok se osoba ne oporavi, umjesto toaletnog papira, najprikladnija je upotreba pranja s izlučivanjem ljekovitog bilja.Možete se riješiti boli pomoću lijekova protiv bolova. Kako bi se rana brže izliječila, potrebno je zapamtiti o pravilnom životnom stilu, ne preporuča se dizati utege i voditi sjedeći način života, a dopuštena je i lagana vježba koja ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u zdjelici.

U medicini nije bilo slučajeva povezanih s komplikacijama izrezivanja analnih pukotina, sve se brzo i uspješno odvija. Kako bi se pacijent oporavio što je prije moguće, trebali biste se pripremiti za operaciju i slijediti preporuke za rehabilitaciju.

Kako se brzo oporaviti nakon operacije

Ako je analna fuga uklonjena, kirurško korištenje bilo koje metode zahtijeva rehabilitaciju i restauraciju. Pacijentu se preporučuje ne samo praćenje njihove higijene, nego i pravilno jesti, kao i promatranje režima. Mliječni proizvodi ne smiju se konzumirati, jer mogu dovesti do crijevnih poremećaja, ali je dopušteno jesti povrće i voće. U pravilu, dijete će morati biti praćeno dva mjeseca, nakon čega će pacijent moći voditi normalan život i ne poništiti sebi ništa.

Također, za tri mjeseca pacijent ne mora podići ništa teška, poželjno je kretati se, na primjer, svake večeri možete ići na šetnju u parku.

Izrezivanje analnih fisura

U slučajevima kada konzervativna medicina ne pomaže, a bolest je u kroničnom stadiju, izvršena je operacija kako bi se trošila ispucala.

Operacija se također provodi ako konzervativna medicina ne daju uspjeh u liječenju od 2 tjedna ili je bolest komplicirana kremastim formacijama.

Trenutačno postoji nekoliko vrsta izrezivanja:

  • Klasik.
  • Minimalno invazivno.

Postupci za uklanjanje analnih pukotina nisu teški, a njihovo trajanje rijetko prelazi trideset minuta.

Ovisno o stadiju bolesti, prisutnost komorbiditeta i mjesto analnog fisura, kirurgija se može obaviti u bolnici ili klinici.

Komplikacijska operacija izvodi se pod općom anestezijom, jednostavnom – pod lokalnom anestezijom.

Prije operacije, osoba treba proći testove, slijediti dijetu, provoditi pažljive higijenske postupke i klistire.

Klasičan rad

Kako bi se izbjegle teške boli, obavlja se opća anestezija. Nakon toga se izvodi disekcija sfinktera.

Kirurg je izrezao skalpel s skalpelom, uklanjajući granulaciju na dnu. U nekim slučajevima, sfinkter nije izrezan. Nakon operacije, rana nije zarobljena, već je ostala otvorena. Kao rezultat toga, na mjestu analnog fisura nastaje postoperativna rana.

Otprilike tjedan dana rana će se izliječiti, što će biti popraćeno boli. Izrezana analna pjega iscjeljuje potpuno u 14 dana. Postoperativno razdoblje zahtijeva pažljivo pridržavanje pravila higijene i posebne prehrane.

Minimalno invazivne metode

Liječenje analnih pucanja minimalno invazivnim metodama je više bezbolno i praktično. Oni koriste lokalnu anesteziju za izrezivanje. Oporavak nakon operacije traje oko 10 dana.

Minimalno invazivnim metodama uključuju:

    • Lasersko liječenje.
    • Uklanjanje kirurškog kirurškog aparata.
    • Elektrokoagulacije.

Lasersko liječenje je indicirano u odsustvu spazmija sfinktera. Postupak karakterizira minimalna trauma i kratko trajanje. Provodi se na ambulantnoj osnovi.

Nakon operacije, malo je oteklina i bol. Iscjeljenje traje oko tjedan dana, Komplikacije i relapsi nakon ove metode uklanjanja pukotina izuzetno su rijetki.

Uklanjanje kirurgije izvodi se kroz izlaganje pogođenih područja visokofrekventnih radio valova, što dovodi do njihova taljenja. Izlučivanje metodom radio valova ima nekoliko nedostataka – gubitak krvi i produženo zacjeljivanje rana.

Elektrokoagulacija je proračunska operacija koja ima za cilj provjeriti analne pukotine električnom strujom. Ovom intervencijom nema krvarenja, a daljnji ožiljci se ne formiraju. Nedostatak je bol postupka. Rehabilitacija traje 7 dana.

cijena

Tablica cijena za uklanjanje analnih pukotina:

načinProsječni trošak, rub.
laser15000
Klasičan rad4000 – 10000
SurgitronOd 13.000
elektrokauterizacijaOd 5000

dijeta

Vrlo je važno pratiti redoviti pokret crijeva. Najbolje od svega, ovo se dogodilo ujutro.

U prehrani mora biti prisutna:

  • Povrće i voće.
  • Fermentirani mliječni proizvodi.
  • Riba, ptica.

Trećeg dana nakon operacije možete jesti kuhano povrće ili pečene jabuke. Nakon 10 dana možete jesti svježe povrće i voće.Dva mjeseca nakon operacije, dimljena jela, kiseli krastavci, kiseli krastavci, začinjena jela strogo su kontraindicirana. Nemojte piti alkohol i gazirana pića.

rehabilitacija

Trajanje razdoblja rehabilitacije najčešće ne prelazi 2 tjedna.

Ako je operacija izvedena pomoću minimalno invazivnih tehnika, rana liječi za oko tjedan dana..

Tijekom rehabilitacije, potrebno je odustati od upotrebe klistera i laksativa. Poželjno je zamijeniti toaletni papir s gaziranim salvete – i svaki put nakon sazidanja, operite vodom.

Također, nemojte voziti bicikl. Negativno stanje zdravlja može utjecati na dugoročnu vožnju. U tom razdoblju preporučljivo je provesti ugodnu šetnju na svježem zraku.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva, operacija za izrezivanje analnih pukotina ne uzrokuje komplikacije. Međutim, u nekim je slučajevima moguće:

  • Krvarenje.
  • Sindrom snažnog bola.
  • Upalni procesi zbog nepoštivanja pravila higijene.

Liječenje bez operacije

Obrada pukotina u roku od 2 tjedna provodi se uz pomoć konzervativnih metoda liječenja, a ako ne daju pozitivan rezultat, provodi se operacija.Što koristiti kod kuće za liječenje pukotina ovisi o stadiju bolesti i prirodi upale.

Najčešće korišteni:

  • Kupke.
  • Microclysters.
  • Masti i kreme.
  • Svijeće.

Kupke na bazi ljekovitog bilja ili slane otopine trebaju se provoditi nakon svakog pokreta crijeva. Kamilice, kalendula, kadulja, hrasta hrasta i jabuke već su se koristili za pripremanje dekocija za kupke.

Mikrolijezdi su neophodni za sprečavanje konstipacije, što često izaziva analne pukotine. Na primjer, naftni mikrokristali, koji se temelje na morskoj ptici ili ulju od lanenog ulja, daju dobar rezultat u ovoj bolesti. Također možete napraviti microclysters na temelju biljnih decoctions.

Djelotvorni lijek treba ublažiti oticanje, smanjiti bol i aktivno se boriti protiv patogenih bakterija.

Najbolje iscjeliteljske masti su:

  • Bepanten.
  • Solkoseril.
  • Proktozan.
  • Ultraprokt.

Odličan dodatak mastima su supozitoriji:

  • Olakšanje.
  • Posterisan.
  • Svijeće s morskom prašinom.
  • Procto-glivenol.

Najbolje je koristiti lijekove noću nakon pokreta crijeva. Dakle, aktivni sastojak može se potpuno apsorbirati i imati terapeutski učinak.

prevencija

Da bi se izbjegle analne pukotine i ponavljanje bolesti nakon operacije, vrlo je važno obratiti pozornost na sve promjene u vašem zdravlju.

Sprječavanje analnih pukotina uključuje:

  • Izbjegavanje zatvor ili obrnuto česte proljev.
  • Potrebno je isprazniti crijeva u prvom pokušaju.
  • Nemojte sjediti na toaletu više od 3 minute.
  • Nakon odmrzavanja upotrijebite hladne vodene kupke.
  • Koristite samo kvalitetni toaletni papir.
  • Izbjegavajte jak fizički napor.
  • Jedi dobro.

Pacijentni pregled

Elena: "Učinila sam kirurški zahvat na uobičajeni način, pod općom anestezijom, nakon operacije nije bilo krvarenja, no bilo je povrijeđeno kao normalna rana, nije bilo mukotrpnih bolova u noći, a nekoliko sati nakon operacije počeo sam hodati, a nakon nekoliko dana otišao sam na posao. u vrijeme pokreta crijeva, kupila sam se s hrastovom korom i kamilicom, a nekoliko tjedana kasnije imala sam sva nelagodu i žalim što nisam imala operaciju prije.

Pauline: "Analizirali su duboku analnu puknuću pod općom anestezijom. Nikada nisam doživio takvu bol kao i nakon anestezije.Nekoliko dana bilo je bolno da hodam, sjedim i radim bilo što. Ali onda sam se brzo vratio na razmišljanje – i već nekoliko godina nisam doživio takve probleme. "

Irina: "Oni su uklonili analnu pukotinu sa Surgitronom, učinili su ga pod lokalnom anestezijom, praktički nisam imao bolove, oporavio sam se za tjedan dana, a nakon izrezivanja koristio sam Bepantenovu mast i kupke kamilice, jedini nedostatak je visoka cijena".

Što je analni pukotina?

Analna pukotina je mala, dužina oko 15-20 mm, ruptura rektalne sluznice elipsoida ili linearnog oblika. Pukotine se najčešće nalaze na prednjoj ili stražnjoj strani zgloba rektuma, a bočne stijenke se vrlo rijetko ranjavaju. Širina analnog fisura rijetko prelazi 3 mm, a dubina je oko 2 mm.

Analna pukotina je treći najčešći proktološki problem, što dovodi do hemoroida i paraproktitisa. Prema statističkim podacima, najčešće je dijagnosticirana patologija kod žena, ali ne postoji određena dobna granica za bolest – pacijenti s dijagnozom analne pukotine su između 20 i 60 godina.

U proktologiji postoje dva oblika patologije – akutni i kronični. U prvom slučaju, kršenje integriteta sluznice traje 5-10 dana (s odgovarajućim konzervativnim tretmanom), a drugi bolesnicima mnogo duže, a nakon što je konzervativna terapija završena, može se ponovno pojaviti. U slučaju kronične analne pukotine pacijenti podvrgavaju kirurškom zahvatu kako bi se trošila analna pukotina.

Uzroci patologije

Postoji nekoliko uzroka bolesti, a samo jedan fenomen igra vrlo rijetku ulogu u stvaranju pukotine. U većini slučajeva, uzrok patologije je cijeli kompleks kršenja:

  • nedovoljna cirkulacija krvi u zdjeličnim organima, što dovodi do promjena stanja sluznice;
  • trauma do sluznice rektuma;
  • greške u prehrani, što dovodi do sustavnog zatvora;
  • hemoroide i druge crijevne bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomatska slika akutnog i kroničnog oblika bolesti uključuje:

  • akutne bolove tijekom pokreta crijeva i nakon nje, nalik na osjećaj vrućeg metala ili razbijenog stakla;
  • svrbež i gori u anusu, koji se najčešće pojavljuju nakon stolice i mogu se nastaviti, povećavajući se na nekoliko sati;
  • prisutnost krvi na izmetu, na toaletnom papiru i donjem rublju iza stolice;
  • u nekim situacijama, u kombinaciji s hemoroidima, može biti vrlo izraženo krvarenje iz rektuma;
  • sphincter spazam, koji se javlja zbog akutne boli, a istodobno otežava njihovu ozbiljnost.

Gotovo je nemoguće ne primijetiti pojavu gore navedenih fenomena, ali ne i svi potencijalni bolesnici proktologa žurno su se uputili liječniku. U tom smislu želim napomenuti da pravodobna i dobro odabrana terapija akutnom analnom fisuru može značajno smanjiti vjerojatnost njezinog prijelaza na kronični. Da bi se postigla učinkovitost, terapija bi trebala započeti već od prvog tjedna od trenutka simptoma pukotine.

Ispiranje kod kuće

Hospitalizacija nije potrebna za liječenje akutne analne pukotine, ali još uvijek morate posjetiti proktologa. On će savjetovati koji lijekovi i lijekovi su prikladni za uklanjanje nelagode, uzimajući u obzir dostupne indikacije i kontraindikacije.Preporuča se to učiniti kada se sumnja na neku bolest, tj. Kada se pojave prvi simptomi bolesti – bol tijekom defekacije i svrbeža, spaljivanje i prisutnost krvi u stolici.

Kompleks terapijskih mjera koji se mogu provoditi kod kuće uključuje:

  • analna higijena;
  • normalizacija stolice (konstipacija, kao i proljev, može dodatno povrijediti sluznicu);
  • korištenje vanjskih lijekova složene akcije za uklanjanje boli, spazma i upale;
  • upotreba lijekova usmeno za uspostavljanje cirkulacije krvi u rektumu, antispazmodici i analgetici;
  • u slučaju teškog sphincterskog spasma i sindroma boli, može biti potrebna adrekalna blokada i divulzija (ovo uklanja spazam sfinktera, smanjuje sindrom boli i poboljšava opskrbu krvlju tkiva);
  • korištenje folklornih lijekova s ​​protuupalnim i ljekovitim učinkom u obliku sjedećih kupki.

Ako navedene metode ne pridonose potpunom uklanjanju bolesti u roku od 3-5 tjedana, kirurgija može biti potrebna za akciziranje analne fisure.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacija za kirurško liječenje patologije je nedostatak učinka primijenjene konzervativne terapije. U većini slučajeva uklanjanje pukotina provodi se u kroničnom obliku bolesti.

Osim toga, kirurško liječenje može biti potrebno u slučaju akutne analne fisure s komplikacijama kao što su upala ili gubljenje, kao i stvaranje "sentinel tubercola", što ukazuje da je patologija postala kronična.

Kontraindikacija za operaciju je ozbiljno opće stanje pacijenta, popratne bolesti koje nadilaze rizik od anestezije i operacije općenito, kao i specifične analne pukotine (sifilis, gljivične infekcije, Crohnova bolest).

Priprema za operaciju

Prije uklanjanja analnog fisura prikupljaju se potrebni podaci: anamneza, laboratorijska ispitivanja krvi, urina i izmet. To je neophodno kako bi se utvrdila prisutnost komorbiditeta i moguće kontraindikacije uporabi lijekova ili metoda liječenja.

Prije operacije, ako nema izraženih bolnih manifestacija, tada je indiciran endoskopski pregled rektuma – rektorna- noskopija, kolonoskopija.Da bi se isključio rak crijeva kod pacijenata starijih od 40 godina, potrebno je izvršiti imunokemijsku analizu fekalne okultne krvi (na primjer, ColonView test).

Također, prije operacije, potrebno je pripremiti debelo crijevo. U tu svrhu preporučujemo Fortran, Lavacol. Također možete koristiti klice za čišćenje, kao što je Enema Wedge. Obično se koriste u večernjim satima, dan prije i ujutro, 3 sata prije operacije. Ako se operacija izvodi pod općom anestezijom, ujutro ne možete piti ili jesti.

Kako se uklanja analni pukotina

Bit operacije na izrezivanju analnog fisura svodi se na njegovo potpuno uklanjanje, naime, izrezivanje njegovih rubova i granulacija na dnu pukotine. Može se provesti pomoću nekoliko metoda:

  • izrezivanje analnih fisura pomoću lasera;
  • uklanjanje analnih fisura elektroakagulacijom;
  • uklanjanje pukotine pomoću Surgitron aparata (elektroradio-kirurška koagulacija).

Uklanjanje analnog fisura traje nekoliko minuta i ne zahtijeva pričvršćivanje rubova rane. Operacija traje oko 30 – 40 minuta, u prisutnosti kombinirane patologije – hemoroidi, rektalna fistula, nadopunjena hemorrhoidemijom ili izlučivanjem rektalne fistule.Ako postoji izražen spazam sfinktera, liječnik dodatno provodi disekciju svojih mišićnih vlakana – sfinkterotomiju. Sve manipulacije se izvode pod općom anestezijom ili pomoću lokalne anestezije pa stoga pacijent ne osjeća bol i nelagodu tijekom operacije.

Sve ove metode omogućuju kirurško liječenje bolesti u bolnici, kao i smanjenje perioda potpunog oporavka rektalne sluznice do 5 tjedana. Suvremene mogućnosti – korištenje suvremene opreme – visokofrekventni elektrokondulator, laserski laser i korištenje kombinirane anestezije omogućuju nam da takve operacije izvodimo izvanbolničko, bez hospitalizacije u bolnici, tj. pacijent može napustiti kliniku jedan sat nakon operacije.

Liječenje i prevencija nakon operacije

Nakon operacije, potrebno je slijediti određenu prehranu s ograničavanjem grube hrane, a laksativi se podupiru u nazočnosti konstipacije. Terapija lijekom dopunjuje uzimanje analgetika 2-3 dana, također se koristi anti-inflamatorna i antibakterijska mast na ranu.

Kako bi se izbjegle ozljede postoperativnog ožiljka i nastanak novih analnih pukotina, savjetuje se pacijentima da slijede sljedeća pravila:

  • promatrati dijetu;
  • Obogatite prehranu vlaknastim proizvodima;
  • isključiti iz jelovnika alkohola, pikantnih i pušenih jela;
  • zamijenite toaletni papir pranje toplom vodom;
  • dnevno za prvi tjedan poslije operacije, uzmite sjedeće posude s ljekovitim biljem;
  • smanjenje teških tjelesnih napora do 2 mjeseca, ali sa očuvanjem tjelesne aktivnosti.

Kada se pojavi bol, pacijent može uzeti analgetike ili antispazmike preporučene od strane liječnika.

Pitajte stručnjaka

Više o operaciji o izrezivanju analnih pukotina možete saznati od našeg specijalista – proktologa. Postavite mu pitanja o mehanizmu operacije, njegovom trajanju, indikacijama, kontraindikacijama i drugim točkama ispunjavanjem jednostavnog obrasca za povratne informacije ili se prijavite za konzultaciju pozivajući odgovarajući odjeljak.

Analna pukotina – što je to?

Pukotina je ruptura sluznice rektuma.Razvija se od česte konstipacije, traume do anusa, upalne bolesti crijeva. Analna pukotina je rana koja se dugo ne izliječi, krvari, boli puno. Ako ova rana ne izliječi za šest mjeseci, tada rubovi postaju gusti. Ona se pretvara u ulkus. Na krajevima pukotina stvorili su tvrde mrlje keratinizacije – sentinel tubercles. Kontinuirani impuls boli iz pukotine dovodi do grčenja sfinktera. Svako putovanje u WC postaje teški obrok za pacijenta.

U ovom slučaju, proktolozi nude kirurško liječenje ovog ulkusa. O tome kada je bolje raditi ovu operaciju, razgovarajmo dalje.

Indikacije za kirurško liječenje

Konzervativno liječenje analnih fisura provodi se na početku bolesti. Rana je svježa, dobro granulirana i zabranjena, ako mu dajete potrebne uvjete. Ali u naprednim slučajevima, ova bolest debelog crijeva ne reagira na konzervativnu terapiju. Dakle, glavne indikacije za izrezivanje pukotina:

  1. Prijelaz bolesti u kroničnu fazu. Rubovi rane izgledaju gust, jasno su vidljivi "brijeg", ožiljak oko rane, izražen spazam sfinktera.
  2. Akutni pukotine u odsustvu lokalne reakcije liječenja. To je prilično rijetko kod debilitiranih i starijih bolesnika.

Ako pukotina ne reagira na lokalnu terapiju, trebali biste ponovno razmotriti svoj stil života. Normalizirajte hranu, pijte više vode, pažljivo promatrajte higijenu perineuma – i rezultati neće vas čekati. Operacija je ekstremna mjera.

  1. Analna pukotina komplicirana fistulom ili paraproktitisom. Sekundarna infekcija često uzrokuje da liječnik uzme skalpel. Bakterijske komplikacije nastaju slabim liječenjem, slabim toaletnim ozljedama i oslabljenim imunitetom bolesnika.

Priprema za operaciju

Kirurško liječenje ovog problema može se provesti u bolnici i na izvanbolničkoj osnovi. Suvremene tehnologije (korištenje koagulatora, "Surgitron") omogućile su olakšavanje provedbe ove intervencije i smanjenje vremena liječenja. Za anesteziju se najčešće koriste lokalni anestetici (Novocain, Lidocaine). U nekim slučajevima liječenje se provodi pod anestezijom ili anestezijom provodljivosti.

Izbor lijekova protiv bolova ovisi o odgovoru pojedinog pacijenta na takve lijekove, kao io težini samog procesa.

Prije operacije, priprema uključuje čišćenje klistir u jutro prije operacije.Za samo-čišćenje crijeva, možete koristiti Fortranse. Na dan operacije i nakon što se preporuča pridržavati stroge prehrane.

Tijek rada

Pacijent se nalazi u proktološkoj stolici. Obrada mjesta djelovanja antisepticima provodi se. Kirurško liječenje počinje istezanjem sfinktera. Anus se proširuje kako bi osigurao vidljivost. Nakon toga započinje druga faza operacije – sluznica rektuma izrezana je trokutom. Osnovica je okrenuta prema dolje u područje kože. Uklonjeno gusto, ožiljak tkivo. Rana nije vezana.

U nekim slučajevima, kirurg je prisiljen prijeći sfinkter vlakna rektuma. Dosed prelazak ne dovodi do komplikacija. Ali ako je ovaj mišić oštećen, pacijent razvija inkontinenciju izmeta i plina.

Liječenje rektalne fisure ovim metodama provedeno je od početka 20. stoljeća. operacija

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: