Purulentni paraproktitis: subkutano i akutno, foto i liječenje nakon operacije

Akutni purulentni paraproktitis: simptomi, liječenje, fotografija

Kao što znate, s kasnom liječenjem hemoroida može doći do krajnje neugodnih posljedica. Vrlo uobičajena komplikacija je gnjevni paraproktitis. Obično se javlja ako su sekundarne infekcije ušle u anorektalnu zonu.

Purulentni paraproktitis je patologija u kojoj je masno tkivo u anorektalnoj zoni trulo. Ova bolest je vrlo opasna. U slučaju nepravodobnog olakšanja, apsces se brzo razvija, pa čak i fatalni ishod je moguć.

Kako se liječi patologija? Kad se masno tkivo trese, jedini izlaz je odmah hospitalizirati pacijenta. Liječnici procjenjuju ozbiljnost bolesti i odabiru metodu kirurškog liječenja patologije. Do danas, postoji nekoliko metoda kirurškog za paraproktitis.

Uzroci patologije

Zašto se gnojni paraproktitis razvija? U pravilu, bolest se javlja u pozadini infekcije patogenim mikroorganizmima. Obično uzročnik patologije je E. coli. Ovaj mikroorganizam ulazi u masno tkivo iz rektalne regije.

Ali E. coli može prodrijeti u masno tkivo kroz rane i čireve smještene u anorektalnoj zoni.Slučajevi su poznati kada je bakterijska upala prostate uzrokovala infekciju.

Ne samo E. coli može dovesti do razvoja purulentnog paraproktitisa. Često se javlja patologija zbog infekcije s takvim mikroorganizmima kao što su:

  1. Stafilokoki.
  2. Enterokoka.
  3. Anaerobne bakterije.
  4. Klostridije.

Važno je napomenuti da patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u različita područja potkožnog masnog tkiva. Najčešće utječu na zdjelicu-rektalnu regiju i subkutanu masnoću. Rijetko, opsceno rektalno tkivo, stražnja rektalna zona i submucozalni sloj rektuma.

Vjerojatnost razvoja paraproktitisa značajno se povećava ako osoba pati od akutnih hemoroida, dijabetesa, aterosklerotskih vaskularnih bolesti. Među predisponirajućim čimbenicima su i analni pukotine, analni seks i slab imunitet.

Rizik povezivanja sekundarnih infekcija, osobito E. coli, povećava se ako osoba pati od konstipacije dugo vremena.

Simptomi i vrste paraproktitisa

Paraproktitis može biti akutan i kroničan.Akutni purulentni paraproktitis prati brzu formiranost mjesta sušenja na području masnog tkiva. Kronični oblik je manje uobičajen.

Pojavljuje se samo ako pacijentu nije pružena pravovremena medicinska pomoć. U kroničnom gnojnom paraprotektu, bolest se pogoršava s vremena na vrijeme. Kronični suppurative paraproctitis prati perianalna fistula.

Paraproktitis je podijeljen ne samo u akutne i kronične. Postoji klasifikacija lokalizacijom upale. Na mjestu upale paraprotekti su subkutane, submukoze, pelviorectalne, izorectalne, nekrotične.

Svaki oblik ima svoje kliničke manifestacije. Na primjer, s potkožnim oblikom, pacijent ima tumor blizu anusa. Koža na ovom mjestu postaje crvena. Subkutani oblik popraćen je teškom boli u anusu. Bol se povećava palpacijom.

Pelviorectal paraproctitis se dugo vremena ne može manifestirati uopće. Ali nakon 10-12 dana otvara se apsces. Izlučivanje čak može ići u trbušnu šupljinu.Ako postoji apscesni proboj, tada dolazi do krvarenja rektuma s povećanjem krvi i tjelesne temperature. Kod odgođenog liječenja nastaje peritonitis, koji zauzvrat može dovesti do smrti.

Podmukleosni potkožni paraproktitis manifestira se jakim sindromom boli. Ali s ovim oblikom nema povećanja tjelesne temperature. U potkožnom purulentnom paraprotektu, apsces se otvara u rektumu. Nakon toga dolazi oporavak.

Akutni purulent ischiorectal paraproctitis pokriva ne samo anorektalnu zonu, već i mišić, koji je odgovoran za porast anusa. Uz ovaj oblik bolesti, pacijent ima pulsirajuću bol u anusu, aneurizmu, visokoj tjelesnoj temperaturi. Često pacijent žali na bolove u tijelu i glavobolje.

Nekrotični oblik paraproktitisa je najopasniji. Karakterizira ga brzo širenje infekcije u kojem umiru mnoga područja mekog tkiva. Obično je nekrotični oblik paraproktitisa nastao zbog infekcije s anaerobnim mikroorganizmima ili klostridija.

Izražena je klinička slika za ovu vrstu bolesti. Pacijent ima nepodnošljivu bol u perineumu, tahikardiju, obezbojenost kože. Često se krvni tlak naglo ispadne, a tekuća tekućina se oslobađa iz anusa. Ako ne zaustavite nekrotični paraproktitis pravodobno, onda se razvija Fournier gangrena, tijekom kojega su pogođene genitalije.

Hemorrhoidne hrskavice paraproktitisa postaju upaljene i nabrekle. Na pozadini purulentnih lezija bolest se obično pogoršava.

Liječenje patologije

Liječenje purulentnog paraproktitisa je kirurško. Prije operacije liječnik treba pregledati zahvaćeno područje. Ako je potrebno, ultrazvuk perineuma i fistulografije. Neke dijagnostičke mjere provode se pod lokalnom anestezijom.

Važno je napomenuti da se kirurško liječenje purulentnog paraproktitisa izvodi u nekoliko faza. U pravilu, interval između manipulacija je tjedan dana. Ali ako liječnik vidi da okolna tkiva nisu pogođena, tada se operacija može izvesti u isto vrijeme.

Operacije su dvije vrste:

  • Jednom.Kada otvore apsces, gnoj se čisti i upaljena analna kripta uklanja se s žlijezdom.
  • Višestruki trenutak. U prvoj fazi, apsces se otvara i ispušta. Nakon 5-7 dana, zahvaćeni anusni sinusi, žlijezda i fistulirani prolaz uklanjaju se.

Liječenje kroničnog purulentnog paraproktitisa je nešto drugačije. Obično je napravio disekcijski fistulous kurs. Ako je neučinkovit, onda je jednostavno uklonjen. Također je nedavno postalo uobičajeno primijeniti manipulaciju u kojoj se instalira brtveni tampon.

Uz gore navedene manipulacije može se upotrijebiti i liječenje kroničnog purulentnog paraproktitisa:

  1. Uklanjanje fistula nakon čega slijedi instalacija flastera napravljenog od crijevne krpe.
  2. Iscrpljenje fistula nakon čega slijedi šivanje sfinktera.
  3. Odstranjivanje fistula s naknadnim nametanjem ligata.

Također se primjenjuje uvod u fistulu fibrinskog ljepila. Ovaj postupak je neučinkovit i može se izvršiti samo nakon čišćenja kanala.

Razdoblje rehabilitacije i prevencija

Nakon što je operacijsko liječenje završeno, pacijent treba konzumirati širok spektar antibiotika.Uobičajeni lijekovi iz skupine fluorokinolona, ​​makrolida i penicilina.

Čak iu postoperativnom razdoblju, morate obaviti obloge s antiseptičkim sredstvima. U pravilu, Levomekol mast služi za obloge. Djelotvoran, jeftin i relativno siguran.

Za vrijeme profilakse također je potrebno:

  • Uzmite kupku s kalijevim permanganatom. Ako se paraprohotitis razvio na pozadini upale hemoroida, potrebno je kupiti hemoroide 4-5 puta dnevno.
  • Slijedite prehranu. Potrebno je koristiti samo one proizvode koji ne uzrokuju zatvor. Preporuča se isključiti kavu, alkohol, masnu hranu, začinjeno jelo i začine iz prehrane. Izbornik mora biti izgrađen na takav način da će hrana biljnog podrijetla prevladati.
  • Kada dođe do konstipacije, poduzmite odgovarajuće mjere. Na primjer, možete koristiti svijeće s glicerinom, osmotskim laksativima ili čišćenjem klizme.
  • Nakon svakog čišćenja, tretirati anorektalnu zonu hladnom vodom.

U obveznom slučaju potrebno je liječiti kronične crijevne bolesti, dijabetes melitus i aterosklerozu.Još treba liječiti kronične hemoroide. Za to je najbolje koristiti kineski anti-hemorrhoid krpa Anti-Hemorrhoids.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: